INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS PLAQ

Trombolíticos (medicamentos usados para inibir a coagulação¹ sanguínea): a segurança do uso em associação de clopidogrel, trombolíticos e heparina foi estudada em pacientes com IM. A incidência² de hemorragias³ clinicamente significativas foi similar àquela observada quando foram administrados trombolíticos associados com heparina e AAS.

Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa (medicamentos usados para inibir a coagulação¹ sanguínea):
como há a possibilidade de interação entre clopidogrel e os inibidores da glicoproteína IIb/IIIa, a
utilização em associação desses dois produtos deve ser feita com cautela.

Anticoagulantes⁴ injetáveis (como por exemplo, a heparina): como há uma possibilidade de interação entre o clopidogrel e a heparina, o uso concomitante necessita ser feito com cuidado.

Anticoagulante⁵ oral: devido ao risco aumentado  de sangramento o uso em associação de varfarina e clopidogrel necessita ser avaliado com cautela.

Ácido acetilsalicílico (AAS): devido a uma possível interação entre o clopidogrel e o AAS, o uso em associação desses dois produtos deve ser feito com cautela. Entretanto a associação de clopidogrel e AAS (75 - 325 mg uma vez ao dia) tem sido feita por até um ano.

Anti-inflamatórios não esteroidais - AINEs  (medicamentos que tratam as inflamações⁶: o uso
de AINEs e clopidogrel em associação deve ser  feito com cautela).

Outras terapias concomitantes: uma vez que clopidogrel produz um metabólito⁷ ativo através da enzima⁸ CYP2C19 (enzima⁸ do fígado⁹), seria esperado que o uso de medicamentos que inibem a atividade desta enzima⁸ resulte na diminuição do nível do metabólito⁷ ativo de clopidogrel e na edução de sua eficácia. O uso concomitante de medicamentos que inibem a enzima⁸ CYP2C19 (por exemplo: omeprazol) é desaconselhado.
Outros estudos clínicos foram conduzidos demonstrando o uso do clopidogrel com outras medicações, de modo a investigar as possíveis interações.
Não foram observadas interações clinicamente importantes quando o clopidogrel foi usado em associação com o atenolol ou com a nifedipina ou ainda o clopidogrel usado junto com o atenolol e a nifedipina. Além disso, a atividade de clopidogrel não foi influenciada pela administração em conjunto com fenobarbital ou estrogênio.
As farmacocinéticas da digoxina ou da teofilina não foram alteradas pela administração concomitante de clopidogrel. Os antiácidos¹⁰ não alteraram a absorção do clopidogrel.
Estudos efetuados demonstraram que é improvável que clopidogrel possa interferir com o metabolismo¹¹ de medicamentos como a fenitoína, tolbutamida e AINE que são metabolizados pelo citocromo P-450 2C9 (enzimas do fígado⁹).
Além dos estudos de interação específicos acima mencionados, os pacientes admitidos nos estudos clínicos amplos (CAPRIE e CURE) receberam uma variedade de medicações concomitantes, incluindo diuréticos¹² (medicamentos que provocam o aumento na eliminação de urina¹³), betabloqueadores (medicamentos que agem no sistema cardiovascular¹⁴), inibidores da enzima⁸ de conversão da angiotensina (ECA) (medicamentos usados no tratamento da pressão alta), antagonistas do cálcio (medicamentos utilizados no tratamento de algumas doenças do coração¹⁵ e da pressão alta), agentes redutores do colesterol¹⁶, vasodilatadores coronarianos (medicamentos que causam a dilatação dos vasos do coração¹⁵), agentes antidiabéticos (incluindo insulina¹⁷), agentes antiepléticos (que tratam a epilepsia¹⁸), antagonistas GPIIb/IIIa (medicamentos usados no IM) e terapia de reposição hormonal, sem evidência de interações adversas clinicamente significativas.

Interação em exames laboratoriais e não laboratoriais
Foram detectados muito raramente alterações nos testes de função hepática¹⁹ e aumento da creatinina²⁰ sanguínea.

Interação com alimentos
Plaq pode ser tomado junto às refeições ou fora delas.

Informe seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde²¹.