PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS PRIMERA 30
• OS ANTICONCEPCIONAIS ORAIS CONTENDO ESTROGÊNIO/PROGESTOGÊNIO PODEM AFETAR A QUALIDADE E REDUZIR A QUANTIDADE DO LEITE MATERNO. UMA PEQUENA QUANTIDADE DAS SUBSTÂNCIAS ATIVAS PODE SER EXCRETADA ATRAVÉS DO LEITE MATERNO.
• SE OCORREREM QUAISQUER SINAIS1 DE PROCESSOS TROMBOEMBÓLICOS, O TRATAMENTO DEVERÁ SER INTERROMPIDO IMEDIATAMENTE.
• O TABAGISMO AUMENTA O RISCO DE DOENÇAS VASCULARES2 E ESSE RISCO É ACENTUADO COM A IDADE. ALÉM DISSO, ESSE RISCO É PROVAVELMENTE UM POUCO MAIOR NAS USUÁRIAS DE ANTICONCEPCIONAIS ORAIS CONTENDO ESTROGÊNIOS EM RELAÇÃO ÀS NÃO-USUÁRIAS. SENDO ASSIM, AS MULHERES COM IDADE ACIMA DE 35 ANOS DEVEM SER ORIENTADAS A PARAR DE FUMAR, CASO QUEIRAM UTILIZAR ESSE PRODUTO.
• NAS PACIENTES FAZENDO USO DE MEDICAMENTOS CONTENDO ESTROGÊNIOS, O RISCO DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA3 PODE AUMENTAR TEMPORARIAMENTE AO SEREM SUBMETIDAS À CIRURGIA DE GRANDE PORTE OU IMOBILIZAÇÃO PROLONGADA.
• NA PRESENÇA DE VEIAS4 VARICOSAS IMPORTANTES, OS BENEFÍCIOS DOS MEDICAMENTOS COM ESTROGÊNIOS DEVERÃO SER AVALIADOS CONTRA OS POSSÍVEIS RISCOS.
• O TRATAMENTO DEVERÁ SER INTERROMPIDO CASO OS RESULTADOS DOS TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA5 TORNEM-SE ANORMAIS.
• MUITO RARAMENTE TÊM SIDO DESCRITOS ADENOMAS DE CÉLULAS6 HEPÁTICAS7 EM
USUÁRIAS DE ANTICONCEPCIONAIS ORAIS. O ADENOMA8 PODE SE APRESENTAR COMO UMA MASSA ABDOMINAL E/OU COM SINAIS1 E SINTOMAS9 DE DOR ABDOMINAL AGUDA. CASO A PACIENTE APRESENTE DOR ABDOMINAL OU SINAIS1 DE SANGRAMENTO INTRA-ABDOMINAL, DEVE-SE CONSIDERAR A PRESENÇA DE ADENOMA8 CELULAR HEPÁTICO HEMORRÁGICO10.
• OCASIONALMENTE, VERIFICA-SE CLOASMA11 DURANTE O USO DE MEDICAMENTOS CONTENDO ESTROGÊNIO E/OU PROGESTOGÊNIO, ESPECIALMENTE EM MULHERES COM ANTECEDENTES DE CLOASMA11 GRAVÍDICO. AS MULHERES COM TENDÊNCIA A CLOASMA11 DEVEM EVITAR EXPOSIÇÃO AO SOL DURANTE O TRATAMENTO COM ESSES MEDICAMENTOS.
• DURANTE O USO DE ANTICONCEPCIONAIS CONTENDO ESTROGÊNIOS, PODERÁ OCASIONALMENTE OCORRER DEPRESSÃO. CASO ISSO ACOMPANHE DE DISTÚRBIO NO METABOLISMO12 DO TRIPTOFANO, A ADMINISTRAÇÃO DE VITAMINA13 B6 PODERÁ TER VALOR TERAPÊUTICO.
• O USO DE ESTERÓIDES PODE INFLUENCIAR OS RESULTADOS DE DETERMINADOS TESTES LABORATORIAIS.
• RECOMENDA-SE EXAMES MÉDICOS PERIÓDICOS DURANTE O TRATAMENTO PROLONGADO COM MEDICAMENTOS CONTENDO ESTROGÊNIOS E/OU PROGESTOGÊNIOS.
• AS PACIENTES PORTADORAS DE QUALQUER DAS SEGUINTES CONDIÇÕES DEVERÃO SER MONITORADAS:
- INSUFICIÊNCIA CARDÍACA14 LATENTE OU MANIFESTA, DISFUNÇÃO RENAL15, HIPERTENSÃO16, EPILEPSIA17 OU ENXAQUECA18 (OU ANTECEDENTES DESSAS CONDIÇÕES), POIS PODE OCORRER AGRAVAMENTO OU RECORRÊNCIA19 DESSAS DOENÇAS, OU EVENTUALMENTE PODEM SER INDUZIDAS.
- DREPANOCITOSE, POIS SOB CERTAS CIRCUNSTÂNCIAS, COMO POR EXEMPLO, DURANTE INFECÇÃO20 OU ANÓXIA21, OS MEDICAMENTOS CONTENDO ESTROGÊNIOS PODEM INDUZIR PROCESSOS TROMBOEMBÓLICOS EM PACIENTES COM ESSAS CONDIÇÕES.
- DOENÇAS GINECOLÓGICAS SENSÍVEIS À AÇÃO ESTROGÊNICA, COMO POR EXEMPLO, FIBROMIOMAS UTERINOS QUE PODEM AUMENTAR DE TAMANHO, E ENDOMETRIOSE22 QUE PODE SE AGRAVAR DURANTE O TRATAMENTO COM ESTROGÊNIO.