INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DALSY COMPRIMIDOS 600 MG

anticoagulantes¹: diversos estudos controlados de curto prazo não conseguiram demonstrar que o ibuprofeno afeta significativamente o tempo de protrombina² ou uma variedade de outros fatores de coagulação³ quando administrado a indivíduos sob tratamento com anticoagulantes¹ do tipo cumarínicos. No entanto, foi relatado sangramento quando ibuprofeno foi administrado a pacientes em uso de anticoagulantes¹ do tipo cumarínicos. Deve-se ter cautela quando se administrar DALSY® (ibuprofeno) a pacientes em terapia com anticoagulantes¹ (vide item 5 "Advertências e Precauções - Anormalidades em testes laboratoriais").

anti-hipertensivos incluindo diuréticos⁴, inibidores da enzima⁵ conversora da angiotensina (ECA) e antagonistas da angiotensina II e betabloqueadores : os AINEs podem reduzir a eficácia dos diuréticos⁴ e outros fármacos anti-hipertensivos incluindo inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II e betabloqueadores.
Em pacientes com função renal⁶ prejudicada (por ex.: pacientes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal⁶), a coadministração de um inibidor da ECA ou um antagonista⁷ da Angiotensina II e/ou diuréticos⁴ com um inibidor da cicloxigenase pode aumentar a deterioração da função renal⁶, incluindo a possibilidade de insuficiência renal⁸ aguda, que geralmente é reversível.
A ocorrência dessas interações deve ser considerada em pacientes usando DALSY com inibidores da ECA ou um antagonistas da angiotensina II e/ou diuréticos⁴.
Portanto, a administração concomitante desses fármacos deve ser feita com cautela, especialmente em pacientes idosos. Os pacientes devem ser hidratados adequadamente e a função renal⁶ deve ser monitorada e avaliada no início do tratamento concomitante e periodicamente.

ácido acetilsalicílico: o uso crônico⁹ e concomitante de ibuprofeno e ácido acetilsalicílico não é recomendado. O ibuprofeno interfere no efeito antiplaquetário da aspirina em baixa dosagem e pode, assim, interferir no tratamento profilático de doença cardiovascular com aspirina. corticosteroides: aumento do risco de ulceração¹⁰ gastrointestinal ou sangramento. ciclosporina: devido aos efeitos sobre as prostaglandinas¹¹ renais, os inibidores da cicloxigenase podem aumentar o risco de nefrotoxicidade¹² com ciclosporina.

diuréticos⁴: estudos clínicos, bem como observações randômicas, mostraram que o ibuprofeno pode reduzir o efeito natriurético da furosemida, tiazidas ou outros diuréticos⁴ em alguns pacientes. Essa atividade foi atribuída à inibição da síntese renal⁶ de prostaglandina¹³ por ibuprofeno e outros antiinflamatórios não esteroides. Portanto, quando DALSY® for utilizado concomitantemente à furosemida, à tiazida ou a outros diuréticos⁴, o paciente deve ser cuidadosamente observado para se determinar se foi obtido o efeito desejado do diurético¹⁴ (vide "Advertências e Precauções - Efeitos
renais").

lítio: o ibuprofeno produziu uma elevação clinicamente significativa dos níveis plasmáticos de lítio e uma redução no clearance renal⁶ do lítio, em um estudo com 11 voluntários normais. A concentração média mínima de lítio aumentou 15% e o clearance renal⁶ do lítio foi significativamente mais baixo durante o período de administração simultânea dos medicamentos.
Esse efeito foi atribuído à inibição da síntese renal⁶ de prostaglandina¹³. Portanto, quando DALSY e lítio são administrados simultaneamente, os pacientes devem ser cuidadosamente observados para
detecção de sinais¹⁵ de toxicidade¹⁶ por lítio. Deve-se atentar para as informações para prescrição do lítio, antes do uso concomitante dos dois fármacos.

antagonistas H2: em estudos com voluntários, a coadministração de cimetidina ou ranitidina não alterou significativamente a concentração sérica do ibuprofeno.

metotrexato: deve-se ter cautela quando metotrexato é administrado concomitantemente com AINEs, incluindo DALSY, porque a administração de AINEs pode resultar em aumento dos níveis plasmáticos de metotrexato.

tacrolimo: possível aumento do risco de nefrotoxicidade¹² quando AINEs são administrados com tacrolimo.