UFT

B-MS

Atualizado em 09/12/2014

         UFT


tegafur e uracila


cápsulas


Apresentação / Composição de Uft

UFT é apresentado em embalagens com 28 ou 120 cápsulas. Cada cápsula contém 100 mg de tegafur (fitorafur) e 224 mg de uracila. Contém, como ingredientes inativos, lauril sulfato de sódio e hidroxipropilcelulose.

USO ORAL

USO PARA ADULTOS

Informações ao Paciente de Uft

          •     Ação esperada do medicamento: o produto UFT contém em sua formulação o tegafur e uracila, que vão agir no tratamento de vários tipos de tumores.
         
          ·    Cuidados de armazenamento: este medicamento deve ser guardado dentro da embalagem original, à temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC) e protegido da luz.
         
          ·    Prazo de validade: ao adquirir o medicamento confira sempre o prazo de validade impresso na embalagem externa do produto. NUNCA USE MEDICAMENTO COM PRAZO DE VALIDADE VENCIDO.
         
          ·    Gravidez1 e lactação2: informe imediatamente o médico se houver suspeita de gravidez1, durante ou após o uso da medicação. Informar ao médico se estiver amamentando.
         
          ·    Cuidados de administração: siga orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração de tratamento.
         

          ·    Interrupção do tratamento: não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
         
          ·    Reações adversas: Informe o médico o aparecimento de reações desagradáveis. Pode ocorrer diarréia3 severa com desidratação4.
         
          ·    TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
         
          ·    Contra-indicações: hipersensibilidade prévia ao tegafur e uracila ou a qualquer componente do produto.
         
          ·    Precauções: Não administre UFT em combinação com um agente antiviral halogenado, como por exemplo, a sorivudina. Pode ocorrer toxicidade5 no sistema nervoso central6 e mielodepressão fatal. Informe o médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
         
          ·    NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE7.
         

INFORMAÇÕES TÉCNICAS

Descrição de Uft

UFT é um agente antineoplásico do tipo antimetabólito, que contém tegafur (fitorafur) e uracila na proporção de 1:4 molar. Tegafur é um agente antineoplásico que foi sintetizado pela primeira vez em 1966. Tegafur é um pró-fármaco8 da 5-fluoruracila (5-FU), cuja conversão ocorre gradualmente in vivo. Uracila, um constituinte dos ácidos nucléicos, não têm atividade farmacológica isolada, entretanto, estudos pré-clinicos revelam que a combinação de tegafur com uracila na razão de 1:4 molar inibe o catabolismo9 da 5-FU e seletivamente aumenta os níveis deste composto no tumor10, aumentando, deste modo sua eficácia. Modelos animais e avaliações em pacientes confirmam que esta razão molar é considerada ótima havendo uma maior manutenção da alta concentração intratumoral de 5-FU.

Propriedades físico-químicas dos princípios ativos

Tegafur é um pó cristalino11 branco, cujo nome químico é 2,4 (1H, 3H) pirimidinadiona, 5-fluor-1(tetraidro-2-furanil)-uracila. Sua fórmula molecular é C8H9FN2O3 e seu peso molecular, 200,17.Uracila é um pó cristalino11 branco, cujo nome químico é 2,4 (1H, 3H) pirimidinadiona. Sua forma molecular é C4H4N2O2 , com peso molecular de 112,09.


          Tegafur        

         

         Uracila


Farmacologia12 de Uft

Ação Antitumoral
UFT suprimiu o crescimento tumoral em vários tumores subdermais de murinos tais como Walker-256, sarcoma13 de Yoshida, hepatoma de ascite14, sarcoma13-180, carcinoma15 de Ehrlich, carcinoma15 de pulmão16 de Lewis e melanoma17 B-16. Inibiu também o crescimento de enxertos subdermais em camundongos nus de câncer18 de estômago19, mama20 e de pâncreas21 de seres humanos.
Além disso, UFT prolongou a sobrevida22 de camundongos nos quais foram implantados a leucemia23 murina L-1210.

Mecanismo de Ação
No organismo, tegafur é gradualmente convertido a 5-FU, o metabólito24 antineoplásico ativo.  Acredita-se que o mecanismo de ação do 5-FU seja devido ao fato de que o FdUMP,  metabólito24 ativo de 5-FU, compete com dUMP, deste modo inibindo a  timidilato sintetase e conseqüentemente a síntese de DNA. Há também evidência dos estudos in vitro de que FUTP é incorporado ao RNA, inibindo sua função. A uracila, quando combinada com tegafur, aumenta a atividade antitumoral de 5-FU pela inibição seletiva do seu catabolismo9 nas células25 tumorais (devido a diferença de afinidade das enzimas de fosforilação e catabólicas da pirimidina em relação a uracila e 5-FU), resultando em altas concentrações de 5-FU e seus metabólitos26 fosforilados ativos dentro do tumor10.

Farmacocinética de Uft

As concentrações plasmática de tegafur, 5-FU e uracila foram medidas em pacientes com câncer18 após administração oral de dose-única de 3 cápsulas de UFT (equivalentes a 300mg de tegafur). A concentração de tegafur atingiu seu pico de 13,7 ± 1,1 ìg/mL duas horas após a dose, após isso, declinando gradualmente e atingindo uma concentração de 3,6 ± 0,8 ìg/mL após 24 horas. Tanto a 5-FU, como a uracila atingiram o pico 30 minutos após a dose, que foram de 0,21 ± 0,094 ìg/mL e de 3,0 ± 1,8 ìg/mL, respectivamente. O nível de 5-FU caiu para 0,05 ± 0,019 ìg/mL 3 horas após a dose e o de uracila para 0,30 ± 0,23 ìg/mL 6 horas após a dose.

Uma comparação das concentrações de 5-FU no sangue27, no tumor10 e nos tecidos periféricos ao tumor10 demonstrou altas concentrações intratumorais.


- ESTUDOS CLÍNICOS

Efeitos clínicos
Nos estudos clínicos realizados em 211 centros japoneses, UFT (equivalente a 300 a 600 mg de tegafur) foi administrado oralmente em 2-3 doses divididas por dia. De um total de 699 pacientes, com várias malignidades, que foram avaliados para eficácia, a porcentagem da resposta global do UFT foi 23,3% (163/699).
As porcentagens para tumores específicos foram 18,3% (15/82 pacientes) para câncer18 de cólon28/reto29, 30,2% (29/96 pacientes) para câncer18 de mama20, 25,4% (58/228 pacientes) para câncer18 de estômago19, 31,0% (22/71 pacientes) para câncer18 de cabeça30 e pescoço31, 16,7% (6/36 pacientes) para câncer18 de fígado32, 18,8% (3/16 pacientes) para câncer18 de vesícula33 e ducto biliar, 17,4% (4/23 pacientes) para câncer18 de pâncreas21, 30,6% (11/36 pacientes) para câncer18 de bexiga34 e 19,4% (6/31 pacientes) para câncer18 de colo uterino35. Também foram avaliadas respostas para câncer18 de pulmão16 (4/46 pacientes) e câncer18 de próstata36 (5/34 pacientes).

Reações adversas e interferência nos testes laboratoriais
A vigilância pós lançamento relata que as reações adversas foram avaliadas em 20.791 pacientes tratados com UFT, sendo a incidência37 global de  14,7% (3061/20.791 pacientes). As reações adversas mais freqüentes foram efeitos colaterais38 gastrintestinais que incluem: anorexia39 3,5% (719 pacientes), náuseas40 2,2% (467 pacientes) e diarréia3 1,5% (303 pacientes).

As alterações mais freqüentes nos testes laboratoriais correspondem a evidências de  mielodepressão, que ocorreram em 4,7% (976) dos pacientes e incluíram leucopenia41 em 3,4% (713) dos pacientes e trombocitopenia42 em 1,1% (221)  dos pacientes.


- INDICAÇÕES

UFT é indicado no tratamento de câncer18 de cólon28/reto29 e de estômago19.


Contra-Indicações de Uft

UFT é contra-indicado em pacientes que tenham demonstrado hipersensibilidade prévia ao produto ou a algum dos componentes da sua formulação.

UFT não deve ser administrado junto com  agentes antivirais halogenados, tais como a sorivudina, ou dentro de um período de 4 semanas que suceda a administração desses agentes. Pode ocorrer toxicidade5 no sistema nervoso central6 e mielodepressão fatal.


Advertências de Uft

UFT não deve ser administrado junto com  agentes antivirais halogenados, tais como a sorivudina, ou dentro de um período de 4 semanas que suceda a administração desses agentes. Pode ocorrer toxicidade5 no sistema nervoso central6 e mielodepressão fatal.

Disfunções hepáticas43 severas, incluindo hepatite fulminante44, ocorrem raramente. Testes da função hepática45 devem ser feitos regularmente. Se alguma anormalidade for observada, descontinuar o tratamento com UFT imediatamente e tratar de forma apropriada.

Precauções de Uft

Gerais

          ·    Têm ocorrido casos de enterite severa (enterite hemorrágica46, isquêmica e  necrosante47) e  desidratação4. Monitorar o paciente cuidadosamente. Se sintomas48 como dor abdominal severa e/ou diarréia3 forem observados, descontinuar o UFT imediatamente. Geralmente, a diarréia3 é rapidamente resolvida uma vez que  o tratamento seja descontinuado. Podem ser necessários cuidados adicionais se a diarréia3 persistir ou se ocorrer desidratação4.
         
          ·    Têm ocorrido reações adversas severas, tal como mielodepressão. Os pacientes devem ser monitorados através de um hemograma completo. Se alguma anormalidade for observada, tomar medidas apropriadas como redução da dose ou descontinuação do tratamento. Cuidados extremos e monitoração adequada são necessários pois as reações adversas tornam-se mais graves com o uso prolongado.
         
          ·    Têm ocorrido casos raros de distúrbios hepáticos, tal como hepatite fulminante44. Deve-se tentar  detectar disfunções hepáticas43 em estágio inicial com a  monitorização cuidadosa das condições do paciente através de testes  da função hepática45 a intervalos regulares (com maior freqüência no estágio inicial da terapia). Uma hepatopatologia séria pode ser precedida por sintomas48 subjetivos, tais como indisposição associada com anorexia39. Pacientes  devem ser monitorados para o aparecimento desses sintomas48. Descontinuar imediatamente o tratamento com UFT se icterícia49 (amarelamento dos olhos50) for observada.
         
          ·    Monitorar cuidadosamente o paciente quanto ao aparecimento de infecções51 e hemorragia52.
         
          ·    A administração de UFT em crianças ou pacientes em idade reprodutiva deve ser feita com cuidado, considerando-se o potencial tóxico  gonadal- reprodutivo.
         


Administrar aos seguintes pacientes com extremo cuidado :

          ·    Pacientes com mielodepressão (pode ocorrer exacerbação da mielodepressão).
         
          ·    Pacientes com disfunção hepática45 (pode ocorrer exacerbação dos efeitos adversos).
         
          ·    Paciente com disfunção renal53 (pode ocorrer exacerbação dos efeitos adversos).
         
          ·    Pacientes com doenças infecciosas (pode ocorrer exacerbação das doenças infecciosas como um resultado do potencial de depressão da medula óssea54).
         
          ·    Pacientes com varicela55 (pode ocorrer doença sistêmica fatal).
         
          ·    Pacientes com gastrite56 sintomática57 e/ou úlcera duodenal58 (pode ocorrer exacerbação dos sintomas48).
         
          ·    Pacientes com tolerância anormal à glicose59 (podem ter este quadro exacerbado pela administração de tegafur).
         

- Interações medicamentosas

Não usar UFT em combinação com as seguintes drogas:
          Sorivudina - O uso de pirimidinas fluoradas (tais como UFT, tegafur, fluoruracila, floxuridina, doxofluridina e flucitosina) em combinação com sorivudina inibe o metabolismo60 da pirimidina fluorada, elevando o seu nível plasmático. Isto pode levar a uma toxicidade5 no sistema nervoso61 e mielodepressão fatal.
         
Cuidados são necessários quando do uso de UFT com as seguintes drogas:
          · Fenitoína - (níveis elevados de fenitoína foram detectados em pacientes recebendo UFT junto com a fenitoína).
· Outros agentes antineoplásicos ou radioterapia62  - (o uso concomitante pode intensificar as reações adversas, tais  como depressão da medula óssea54).
         
Uso geriátrico

UFT deve ser usado com cuidado em pacientes geriátricos devido à diminuição das funções fisiológicas63 relacionada com a idade.

Gravidez1 e lactação2

          ·    Efeitos teratogênicos64 têm sido relatados em camundongos e ratos. Este produto não deve ser administrado a gestantes ou a pacientes com possibilidade de engravidar. Um adequado controle de natalidade deve ser utilizado.
UFT é excretado pelo leite materno em modelos animais. Evitar o uso em lactantes65; se o uso do produto for necessário, a paciente deve suspender a amamentação66.
         

Uso em crianças

A segurança do UFT em crianças não foi estabelecida.


- REAÇÕES ADVERSAS

Reações adversas severas

          ·    Desidratação4 : Na ocorrência de diarréia3 severa, descontinuar o uso de UFT e tomar  medidas apropriadas tal como reposição de líquidos.
         
          ·    Enterite severa: Pode ocorrer enterite hemorrágica46, isquêmica ou necrosante47. Monitorar o paciente cuidadosamente e ,se ocorrerem sintomas48 como dor abdominal severa ou diarréia3, descontinuar o uso de UFT e tratar adequadamente.
         
          ·    Mielodepressão: Anemia67, leucopenia41, trombocitopenia42 e hemorragia52 ocorrem  infrequentemente (0,1% a <5%). Pancitopenia68 e agranulocitose69 ocorrem raramente (<0,1%). Pacientes devem ser cuidadosamente monitorados em intervalos regulares (com maior freqüência nos estágios iniciais da terapia), acompanhados  de hemograma completo. Se alguma anormalidade for observada,  tomar medidas apropriadas como redução da dose ou descontinuação do UFT.
         
          ·    Disfunção hepática45 severa: Distúrbios hepáticos severos, tal como hepatite fulminante44, ocorrem raramente (<0,1%). Os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente a intervalos regulares (com  maior freqüência nos estágios iniciais da terapia) através de testes de função renal53. Se alguma anormalidade for observada , descontinuar o tratamento e tomar medidas apropriadas.
         
          ·    Sistema nervoso central6: Sonolência, distúrbios da consciência, disestesia70, sintomas48 extrapiramidais, incontinência urinária71, paralisia72 nas extremidades, distúrbios na fala, distúrbios de marcha, desorientação ou perda de memória e leucoencefalopatia ocorrem raramente (<0,1%). Os sintomas48 podem ser precedidos por tontura73, dormência74, incompreensão da fala, tontura73 ao caminhar ou esquecimentos. Monitorar o paciente cuidadosamente e descontinuar o UFT se estes sintomas48 aparecerem.
         
          ·    Pneumonia75 intersticial76: Pneumonia75 intersticial76 ocorre raramente (<0,1%). Monitorar o paciente cuidadosamente. Se alguma anormalidade for observada, descontinuar o UFT e tratar apropriadamente.
         
          ·    Angina77: Angina77 com esforço ou no descanso ocorre raramente (<0,1%). Monitorar o paciente cuidadosamente. Se alguma anormalidade for observada, tomar medidas apropriadas, tal como a descontinuação do UFT.
         

Outras reações adversas

          ·    Fígado32: Icterícia49 e níveis elevados de transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT, AST) e transaminase glutâmica pirúvica sérica (SGPT, ALT) ocorrem infrequentemente (0,1% a <5%); esteatose hepática78 ocorre raramente (<0,1%). Monitorar o paciente de perto.
         
          ·    Se alguma anormalidade for observada, tomar medidas apropriadas tal como a descontinuação do UFT.
         
          ·    Rim79 : Elevações dos níveis de uréia80 nitrogenada no sangue27 ou de creatinina81 ocorrem infrequentemente (0,1% a <5%). Proteinúria82 e hematúria83 ocorrem raramente (<0,1%). Monitorar o paciente de perto. Se alguma anormalidade for observada, tomar medidas apropriadas tal como descontinuação do UFT.
         
          ·    Gastrintestinal: Anorexia39, náuseas40/vômitos84, diarréia3, estomatite85, dor epigástrica, dor abdominal, úlcera gástrica86/duodenal, azia87, entumescimento abdominal, anosmia e anormalidades no paladar88 e gastrite56 ocorrem infrequentemente (0,1% a <5%).  Estomatite85 angular, glossite89, borborismo, sede, constipação90, dificuldade de deglutir91 e hemorragia52 gastrintestinal ocorrem raramente (<0,1%). Monitorar o paciente de perto e, se tais sintomas48 forem observados, tomar medidas apropriadas tais como redução da dose ou descontinuação do tratamento. Se houver suspeita de úlcera92 ou hemorragia52, descontinuar o UFT.
         
          ·    Sistema Nervoso Central6: Indisposição e vertigem93 ocorrem infrequentemente (0,1% a <5%). Dor de cabeça30, excitação e zumbido ocorrem raramente (<0,1%).
         
          ·    Pele94: Discrasia da pele94 - incluindo pigmentação, hiperqueratose, anormalidades nas unhas95, vesiculação, erosão e dermatite96 (a região palmar97 e plantar são mais suscetíveis) - edema98 e alopecia99 ocorrem infreqüentemente (0,1% a <5%). Rubor, erupções semelhantes ao do lupus100 eritematoso101 discóide e fotossensibilidade ocorrem raramente (<0,1%). Monitorar o paciente cuidadosamente e , se tais reações ocorrerem, tomar medidas apropriadas tal como a descontinuação do UFT.
         
          ·    Pâncreas21: Pancreatite102 aguda ocorre raramente (<0,1%). Monitorar o paciente de perto. Se dores abdominais ou níveis elevados de amilase sérica forem observados, descontinuar a administração e tratar apropriadamente.
         
          ·    Hipersensibilidade: Erupção103 da pele94 ou mucosa104 e prurido105 ocorrem infrequentemente (0,1% a <5%). A urticária106 ocorre raramente (<0,1%). Descontinuar o UFT se tais sintomas48 ocorrerem.
         
          ·    Cardiovascular: Desconforto e dores no peito107, ECG anormal (intervalo ST elevado) ocorrem raramente (<0,1%).
         
          ·    Outros:  Ocorre febre108 infreqüentemente (0,1% a <5%). Tosse/escarro, artralgia109, glicosúria110, sensação de queimação, escarro sanguinolento111 e congestão conjuntival ocorrem raramente (<0,1%).
         

- POSOLOGIA

A dosagem padrão diária é equivalente a 300 a 600 mg de tegafur ( 3 a 6 cápsulas), administrados oralmente, divididos em 2 ou 3 doses diárias. Para câncer18 de colo uterino35, a dose padrão diária é  equivalente a 600 mg de tegafur (6 cápsulas) administradas oralmente divididas em 2 ou 3 doses diárias. Este guia de dosagem deve ser seguido também quando da administração de UFT em combinação com outros agentes antineoplásicos.
Assim como outros quimioterápicos para o tratamento do câncer18, a dosagem de UFT deve ser aumentada (desde que não exceda 600 mg/dia) ou diminuída com base na tolerância do paciente.

Conservação de Uft

Este medicamento deve ser mantido à temperatura ambiente entre 15 e 30ºC e protegido da luz.


- ATENÇÃO
ESTE PRODUTO É UM NOVO MEDICAMENTO, E, EMBORA AS PESQUISAS REALIZADAS TENHAM INDICADO EFICÁCIA E SEGURANÇA QUANDO CORRETAMENTE INDICADO, PODEM OCORRER REAÇÕES ADVERSAS IMPREVISÍVEIS, AINDA NÃO DESCRITAS OU CONHECIDAS. EM CASO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA, O MÉDICO RESPONSÁVEL DEVE SER NOTIFICADO.


VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

UFT - Laboratório

B-MS
Rua Carlos Gomes, 924
São Paulo/SP - CEP: 04743-002
Tel: 55 (011) 882-2000
Fax: 55 (011) 246-0151
Site: http://www.bristol.com.br/

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Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
2 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
3 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
4 Desidratação: Perda de líquidos do organismo pelo aumento importante da freqüência urinária, sudorese excessiva, diarréia ou vômito.
5 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
6 Sistema Nervoso Central: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
7 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
8 Fármaco: Qualquer produto ou preparado farmacêutico; medicamento.
9 Catabolismo: Parte do metabolismo que se refere à assimilação ou processamento da matéria adquirida para fins de obtenção de energia. Diz respeito às vias de degradação, ou seja, de quebra das substâncias. Parte sempre de moléculas grandes, que contêm quantidades importantes de energia (glicose, triclicerídeos, etc). Estas substâncias são transformadas de modo a que restem, no final, moléculas pequenas, pobres em energia ( H2O, CO2, NH3 ), aproveitando o organismo a libertação de energia resultante deste processo. É o contrário de anabolismo.
10 Tumor: Termo que literalmente significa massa ou formação de tecido. É utilizado em geral para referir-se a uma formação neoplásica.
11 Cristalino: 1. Lente gelatinosa, elástica e convergente que focaliza a luz que entra no olho, formando imagens na retina. A distância focal do cristalino é modificada pelo movimento dos músculos ciliares, permitindo ajustar a visão para objetos próximos ou distantes. Isso se chama de acomodação do olho à distância do objeto. 2. Diz-se do grupo de cristais cujos eixos cristalográficos são iguais nas suas relações angulares gerais constantes 3. Diz-se de rocha constituída quase que totalmente por cristais ou fragmentos de cristais 4. Diz-se do que permite que passem os raios de luz e em consequência que se veja através dele; transparente. 5. Límpido, claro como o cristal.
12 Farmacologia: Ramo da medicina que estuda as propriedades químicas dos medicamentos e suas respectivas classificações.
13 Sarcoma: Neoplasia maligna originada de células do tecido conjuntivo. Podem aparecer no tecido adiposo (lipossarcoma), muscular (miossarcoma), ósseo (osteosarcoma), etc.
14 Ascite: Acúmulo anormal de líquido na cavidade peritoneal. Pode estar associada a diferentes doenças como cirrose, insuficiência cardíaca, câncer de ovário, esquistossomose, etc.
15 Carcinoma: Tumor maligno ou câncer, derivado do tecido epitelial.
16 Pulmão: Cada um dos órgãos pareados que ocupam a cavidade torácica que tem como função a oxigenação do sangue.
17 Melanoma: Neoplasia maligna que deriva dos melanócitos (as células responsáveis pela produção do principal pigmento cutâneo). Mais freqüente em pessoas de pele clara e exposta ao sol.Podem derivar de manchas prévias que mudam de cor ou sangram por traumatismos mínimos, ou instalar-se em pele previamente sã.
18 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
19 Estômago: Órgão da digestão, localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, entre o final do ESÔFAGO e o início do DUODENO.
20 Mama: Em humanos, uma das regiões pareadas na porção anterior do TÓRAX. As mamas consistem das GLÂNDULAS MAMÁRIAS, PELE, MÚSCULOS, TECIDO ADIPOSO e os TECIDOS CONJUNTIVOS.
21 Pâncreas: Órgão nodular (no ABDOME) que abriga GLÂNDULAS ENDÓCRINAS e GLÂNDULAS EXÓCRINAS. A pequena porção endócrina é composta pelas ILHOTAS DE LANGERHANS, que secretam vários hormônios na corrente sangüínea. A grande porção exócrina (PÂNCREAS EXÓCRINO) é uma glândula acinar composta, que secreta várias enzimas digestivas no sistema de ductos pancreáticos (que desemboca no DUODENO).
22 Sobrevida: Prolongamento da vida além de certo limite; prolongamento da existência além da morte, vida futura.
23 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
24 Metabólito: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
25 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
26 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
27 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
28 Cólon:
29 Reto: Segmento distal do INTESTINO GROSSO, entre o COLO SIGMÓIDE e o CANAL ANAL.
30 Cabeça:
31 Pescoço:
32 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
33 Vesícula: Lesão papular preenchida com líquido claro.
34 Bexiga: Órgão cavitário, situado na cavidade pélvica, no qual é armazenada a urina, que é produzida pelos rins. É uma víscera oca caracterizada por sua distensibilidade. Tem a forma de pêra quando está vazia e a forma de bola quando está cheia.
35 Colo Uterino: Porção compreendendo o pescoço do ÚTERO (entre o ístmo inferior e a VAGINA), que forma o canal cervical.
36 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
37 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
38 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
39 Anorexia: Perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos.
40 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
41 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
42 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
43 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
44 Hepatite fulminante: Alteração aguda e grave da função hepatocelular secundária à toxicidade hepatocitária ou colestase. Refere-se a insuficiência hepática aguda complicada por encefalopatia. Tem um início rápido e segue um curso curto e severo. Pode ser desencadeada por causas tóxicas e não tóxicas, como o uso de acetaminofeno, metotrexate, alopurinol, dentre outros medicamentos.
45 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
46 Hemorrágica: Relativo à hemorragia, ou seja, ao escoamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos.
47 Necrosante: Que necrosa ou que sofre gangrena; que provoca necrose, necrotizante.
48 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
49 Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido a uma acumulação de bilirrubina no organismo. Existem dois tipos de icterícia que têm etiologias e sintomas distintos: icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada ou direta e icterícia por acumulação de bilirrubina não conjugada ou indireta.
50 Olhos:
51 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
52 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
53 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
54 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
55 Varicela: Doença viral freqüente na infância e caracterizada pela presença de febre e comprometimento do estado geral juntamente com a aparição característica de lesões que têm vários estágios. Primeiro são pequenas manchas avermelhadas, a seguir formam-se pequenas bolhas que finalmente rompem-se deixando uma crosta. É contagiosa, mas normalmente não traz maiores conseqüências à criança. As bolhas e suas crostas, se não sofrerem infecção secundária, não deixam cicatriz.
56 Gastrite: Inflamação aguda ou crônica da mucosa do estômago. Manifesta-se por dor na região superior do abdome, acidez, ardor, náuseas, vômitos, etc. Pode ser produzida por infecções, consumo de medicamentos (aspirina), estresse, etc.
57 Sintomática: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
58 Úlcera duodenal: Lesão na mucosa do duodeno – parte inicial do intestino delgado.
59 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
60 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
61 Sistema nervoso: O sistema nervoso é dividido em sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP). O SNC é formado pelo encéfalo e pela medula espinhal e a porção periférica está constituída pelos nervos cranianos e espinhais, pelos gânglios e pelas terminações nervosas.
62 Radioterapia: Método que utiliza diversos tipos de radiação ionizante para tratamento de doenças oncológicas.
63 Fisiológicas: Relativo à fisiologia. A fisiologia é estudo das funções e do funcionamento normal dos seres vivos, especialmente dos processos físico-químicos que ocorrem nas células, tecidos, órgãos e sistemas dos seres vivos sadios.
64 Teratogênicos: Agente teratogênico ou teratógeno é tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez. Estes danos podem se refletir como perda da gestação, malformações ou alterações funcionais ou ainda distúrbios neurocomportamentais, como retardo mental.
65 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
66 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
67 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
68 Pancitopenia: É a diminuição global de elementos celulares do sangue (glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas).
69 Agranulocitose: Doença causada pela falta ou número insuficiente de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que se manifesta como ulcerações na garganta e outras mucosas, seguidas por infecções graves.
70 Disestesia: Distúrbio da sensibilidade superficial tátil.
71 Incontinência urinária: Perda do controle da bexiga que provoca a passagem involuntária de urina através da uretra. Existem diversas causas e tipos de incontinência e muitas opções terapêuticas. Estas vão desde simples exercícios de fisioterapia até complicadas cirurgias. As mulheres são mais freqüentemente acometidas por este problema.
72 Paralisia: Perda total da força muscular que produz incapacidade para realizar movimentos nos setores afetados. Pode ser produzida por doença neurológica, muscular, tóxica, metabólica ou ser uma combinação das mesmas.
73 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
74 Dormência: 1. Estado ou característica de quem ou do que dorme. 2. No sentido figurado, inércia com relação a se fazer alguma coisa, a se tomar uma atitude, etc., resultando numa abulia ou falta de ação; entorpecimento, estagnação, marasmo. 3. Situação de total repouso; quietação. 4. No sentido figurado, insensibilidade espiritual de um ser diante do mundo. Sensação desagradável caracterizada por perda da sensibilidade e sensação de formigamento, e que geralmente ocorre nas extremidades dos membros. 5. Em biologia, é um período longo de inatividade, com metabolismo reduzido ou suspenso, geralmente associado a condições ambientais desfavoráveis; estivação.
75 Pneumonia: Inflamação do parênquima pulmonar. Sua causa mais freqüente é a infecção bacteriana, apesar de que pode ser produzida por outros microorganismos. Manifesta-se por febre, tosse, expectoração e dor torácica. Em pacientes idosos ou imunodeprimidos pode ser uma doença fatal.
76 Intersticial: Relativo a ou situado em interstícios, que são pequenos espaços entre as partes de um todo ou entre duas coisas contíguas (por exemplo, entre moléculas, células, etc.). Na anatomia geral, diz-se de tecido de sustentação localizado nos interstícios de um órgão, especialmente de vasos sanguíneos e tecido conjuntivo.
77 Angina: Inflamação dos elementos linfáticos da garganta (amígdalas, úvula). Também é um termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco (angina do peito).
78 Esteatose hepática: Esteatose hepática ou “fígado gorduroso“ é o acúmulo de gorduras nas células do fígado.
79 Rim: Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
80 Ureia: 1. Resíduo tóxico produzido pelo organismo, resulta da quebra de proteínas pelo fígado. É normalmente removida do organismo pelos rins e excretada na urina. 2. Substância azotada. Composto orgânico cristalino, incolor, de fórmula CO(NH2)2 (ou CH4N2O), com um ponto de fusão de 132,7 °C.
81 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
82 Proteinúria: Presença de proteínas na urina, indicando que os rins não estão trabalhando apropriadamente.
83 Hematúria: Eliminação de sangue juntamente com a urina. Sempre é anormal e relaciona-se com infecção do trato urinário, litíase renal, tumores ou doença inflamatória dos rins.
84 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
85 Estomatite: Inflamação da mucosa oral produzida por infecção viral, bacteriana, micótica ou por doença auto-imune. É caracterizada por dor, ardor e vermelhidão da mucosa, podendo depositar-se sobre a mesma uma membrana brancacenta (leucoplasia), ou ser acompanhada de bolhas e vesículas.
86 Úlcera gástrica: Lesão na mucosa do estômago. Pode ser provocada por excesso de ácido clorídrico produzido pelo próprio estômago ou por medicamentos como antiinflamatórios ou aspirina. É uma doença infecciosa, causada pela bactéria Helicobacter pylori em quase 100 % dos casos.
87 Azia: Pirose. Sensação de dor epigástrica semelhante a uma queimadura, geralmente acompanhada de regurgitação de suco gástrico para dentro do esôfago.
88 Paladar: Paladar ou sabor. Em fisiologia, é a função sensorial que permite a percepção dos sabores pela língua e sua transmissão, através do nervo gustativo ao cérebro, onde são recebidos e analisados.
89 Glossite: Inflamação da mucosa que reveste a língua, produzida por infecção viral, radiação, carências nutricionais, etc.
90 Constipação: Retardo ou dificuldade nas defecações, suficiente para causar desconforto significativo para a pessoa. Pode significar que as fezes são duras, difíceis de serem expelidas ou infreqüentes (evacuações inferiores a três vezes por semana), ou ainda a sensação de esvaziamento retal incompleto, após as defecações.
91 Deglutir: Passar (o bolo alimentar) da boca para o esôfago e, a seguir, para o estômago.
92 Úlcera: Ferida superficial em tecido cutâneo ou mucoso que pode ocorrer em diversas partes do organismo. Uma afta é, por exemplo, uma úlcera na boca. A úlcera péptica ocorre no estômago ou no duodeno (mais freqüente). Pessoas que sofrem de estresse são mais susceptíveis a úlcera.
93 Vertigem: Alucinação de movimento. Pode ser devido à doença do sistema de equilíbrio, reação a drogas, etc.
94 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
95 Unhas: São anexos cutâneos formados por células corneificadas (queratina) que formam lâminas de consistência endurecida. Esta consistência dura, confere proteção à extremidade dos dedos das mãos e dos pés. As unhas têm também função estética. Apresentam crescimento contínuo e recebem estímulos hormonais e nutricionais diversos.
96 Dermatite: Inflamação das camadas superficiais da pele, que pode apresentar-se de formas variadas (dermatite seborreica, dermatite de contato...) e é produzida pela agressão direta de microorganismos, substância tóxica ou por uma resposta imunológica inadequada (alergias, doenças auto-imunes).
97 Palmar: Relacionado com a palma da mão
98 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
99 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
100 Lúpus: 1. É uma inflamação crônica da pele, caracterizada por ulcerações ou manchas, conforme o tipo específico. 2. Doença autoimune rara, mais frequente nas mulheres, provocada por um desequilíbrio do sistema imunológico. Nesta patologia, a defesa imunológica do indivíduo se vira contra os tecidos do próprio organismo como pele, articulações, fígado, coração, pulmão, rins e cérebro. Essas múltiplas formas de manifestação clínica, às vezes, podem confundir e retardar o diagnóstico. Lúpus exige tratamento cuidadoso por médicos especializados no assunto.
101 Eritematoso: Relativo a ou próprio de eritema. Que apresenta eritema. Eritema é uma vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos.
102 Pancreatite: Inflamação do pâncreas. A pancreatite aguda pode ser produzida por cálculos biliares, alcoolismo, drogas, etc. Pode ser uma doença grave e fatal. Os primeiros sintomas consistem em dor abdominal, vômitos e distensão abdominal.
103 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
104 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
105 Prurido: 1.    Na dermatologia, o prurido significa uma sensação incômoda na pele ou nas mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, como a histamina, que irritam algum nervo periférico. 2.    Comichão, coceira. 3.    No sentido figurado, prurido é um estado de hesitação ou dor na consciência; escrúpulo, preocupação, pudor. Também pode significar um forte desejo, impaciência, inquietação.
106 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
107 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
108 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
109 Artralgia: Dor em uma articulação.
110 Glicosúria: Presença de glicose na urina.
111 Sanguinolento: 1. Em que há grande derramamento de sangue; sangrento. 2. Tinto ou misturado com sangue. 3. Que se compraz em ver ou derramar sangue; sanguinário.

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