Miflonide
NOVARTIS BIOCIENCIAS S.A
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Miflonide
budesonida
Cápsulas 200 mcg e 400 mcg
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Cápsulas com pó para inalação
Embalagens com 60 cápsulas com inalador
VIA INALATÓRIA
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 6 ANOS
COMPOSIÇÃO:
Cada cápsula de Miflonide 200 mcg contém:
budesonida | 200 mcg |
excipiente q.s.p. | 1 cápsula |
Excipiente: lactose1 monoidratada.
Cada cápsula de Miflonide 400 mcg contém:
budesonida | 400 mcg |
excipiente q.s.p. | 1 cápsula |
Excipiente: lactose1 monoidratada.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Miflonide® tem como substância ativa a budesonida e é utilizado:
- No tratamento da asma2;
- Como adjuvante no tratamento da bronquite obstrutiva crônica (inflamação3 da mucosa4 que reveste as vias aéreas brônquicas), também conhecida como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Este medicamento pertence ao grupo dos medicamentos chamados corticosteroides. Miflonide® apresenta-se como pó contido em cápsulas rosas/transparentes. O pó é inalado para os pulmões5 utilizando-se o inalador Aerolizer®.
Miflonide® é utilizado para redução da inflamação3 nos pulmões5 ajudando a manter as vias aéreas abertas e reduzindo os sintomas6 da asma2. A asma2 é causada pela inflamação3 das pequenas vias aéreas do pulmão7. O uso regular de Miflonide® ajuda a prevenir crises de asma2 e facilita nos problemas respiratórios, como aqueles causados pela doença pulmonar obstrutiva crônica. Você deve continuar o tratamento com Miflonide® regularmente mesmo após o desaparecimento dos sintomas6, sempre seguindo a orientação de seu médico.
Caso você tenha dúvidas de como Miflonide® funciona ou por que este medicamento foi prescrito a você, pergunte ao seu médico.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Siga as instruções de seu médico cuidadosamente. Elas podem diferir da informação geral desta bula.
Não use Miflonide®:
- Se você for alérgico (hipersensível) à budesonida ou à lactose1. Se você acha que pode ser alérgico, solicite conselho ao seu médico;
- Se você tem ou teve tuberculose8 pulmonar (TB).
Caso qualquer uma das condições acima se aplique a você, não utilize este medicamento e entre em contato com seu médico.
Se você acha que pode ser alérgico, pergunte ao seu médico.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e Precauções
- Caso você esteja utilizando outro medicamento corticosteroide;
- Se sofrer de algum outro problema respiratório que não seja asma2 ou DPOC.
Caso qualquer uma das condições se aplique a você, informe seu médico antes de utilizar Miflonide®. Após iniciar a utilização de Miflonide®
- Se você desenvolver uma infecção9 de pulmão7 ou de via respiratória. Os sintomas6 podem incluir piora da tosse, febre10 ou secreções;
- Se você desenvolver sintomas6 que podem ser associados à pneumonia11, como febre10, tosse, dificuldade ou dor ao respirar, chiado no peito12, dor no peito12 ao respirar.
- Se você apresentar dificuldade de respirar com chiado ou tosse (broncoespasmo13 paradoxal14) após o uso de Miflonide®;
- Se você apresentar erupção15 cutânea16, coceira, urticária17, dificuldade de respirar ou engolir, vertigem18 ou inchaço19 da face20 e garganta21 durante o tratamento com Miflonide®;
- Se você apresentar alteração de peso, fraqueza, obesidade22 abdominal, náusea23 ou diarreia24 persistente durante o tratamento com Miflonide®;
- Se você apresentar visão25 borrada ou alterada;
- Se você apresentar problemas de sono ou depressão ou sentir-se preocupado, inquieto, nervoso, agitado ou irritado. Se você desenvolver qualquer um dos sintomas6 acima, informe seu médico imediatamente.
Outras advertências
- Não engula as cápsulas – elas devem apenas ser utilizadas com o inalador Aerolizer®;
- Não tente inalar as cápsulas com um inalador diferente;
- Se você perceber que seu chiado ou a falta de ar está piorando, informe seu médico;
- Não utilize Miflonide® para tratar uma crise repentina de falta de ar. Se Miflonide® não foi prescrito com esse propósito, você deverá receber outro medicamento para isso;
- Não interrompa a terapia com anti-inflamatório oral repentinamente (por exemplo, esteroides orais). Caso você tenha sido mantido em terapia com anti-inflamatório oral por um longo período de tempo, seu médico deverá reduzir gradualmente a dose deste à medida que você iniciar o uso de Miflonide®. Seu médico pode também solicitar a você que carregue um cartão de advertência porque, em caso de acidente, cirurgia ou infecção9 grave, sua condição pode requerer uma alta dose de terapia anti-inflamatória;
- Você deve manter disponível um broncodilatador26 de curta duração inalatório (como albuterol ou salbutamol27) para aliviar os sintomas6 da asma2;
- Seu médico pode solicitar exames para avaliar a função da glândula28 adrenal de tempos em tempos.
- Enxágue bem a sua boca29 com água, sem engolir, após a administração do medicamento. Este procedimento reduzirá o risco de desenvolvimento de placas30 por infecção9 fúngica31 (Candida albicans) na boca29.
- Se você tem alguma doença do fígado32, informe o seu médico antes de tomar Miflonide®. O seu médico irá prescrever a dose certa para você.
Doença do fígado32
Se você tem qualquer doença do fígado32 ou sofre de icterícia33, avise seu médico antes de utilizar Miflonide®. Seu médico prescreverá a dose correta para você.
Populações especiais
Crianças e adolescentes (acima de 6 anos): Crianças abaixo de 6 anos de idade não devem utilizar Miflonide®.
Se uma criança estiver utilizando um corticoide inalatório em altas doses por um longo período de tempo, o médico irá monitorar a altura da criança como parte do check-up regular.
Gravidez34 e Lactação35
Se você está grávida ou pretende engravidar, consulte seu médico antes de utilizar este medicamento. Seu médico discutirá com você os potenciais riscos de utilizar Miflonide® durante a gravidez34. Informe o seu médico sobre a ocorrência de gravidez34 na vigência do tratamento ou após o seu término.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Lactação35
Informe ao seu médico se está amamentando. Seu médico discutirá com você os potenciais riscos de utilizar Miflonide® durante a lactação35.
Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas
Miflonide® não parece afetar a habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.
Informação sobre alguns componentes de Miflonide®: Este medicamento contém lactose1 (açúcar36 do leite). Se você tiver intolerância grave à lactose1, informe seu médico antes de utilizar Miflonide®.
Informações importantes sobre um dos componentes do medicamento
Este medicamento contém LACTOSE1.
Interações medicamentosas
Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja utilizando antes do início ou durante o tratamento, mesmo se o medicamento foi obtido sem prescrição médica. Isto é particularmente importante para o seguinte:
- Certos medicamentos utilizados para o tratamento de infecções37 (por ex.: itraconazol, cetoconazol, claritromicina, rifampicina);
- Certos medicamentos utilizados no tratamento de HIV38 (por ex.: ritonavir, nelfinavir);
- Certos medicamentos utilizados no tratamento de batimentos cardíacos irregulares.
Se você estiver utilizando qualquer um dos medicamentos citados, seu médico deverá alterar a dose e/ou você deverá tomar outras precauções.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde39.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Miflonide® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e protegido da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Miflonide® é fornecido na forma de cápsulas rosa/transparente contendo um pó seco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Miflonide® está disponível em duas dosagens. Seu médico irá prescrever a dosagem mais adequada para sua condição. Siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Não exceda a dose recomendada.
Posologia
Asma2
- Adultos: 200 a 400 microgramas uma ou duas vezes ao dia. Se necessário, o médico pode aumentar a dose até 1.600 microgramas por dia.
- Crianças: 200 microgramas uma ou duas vezes ao dia. Se necessário, o médico pode aumentar a dose até 800 microgramas por dia. As crianças devem ser supervisionadas quando usarem o inalador.
Bronquite Obstrutiva Crônica
- Adultos: 200 a 400 microgramas duas vezes ao dia. Se necessário, o médico pode aumentar a dose até 1.600 microgramas por dia.
Se você não tem certeza de quantas cápsulas utilizar, pergunte ao médico ou farmacêutico antes de usar Miflonide®. Dependendo de como você responde ao tratamento, seu médico pode sugerir aumentar ou diminuir a dose.
Quando usar
Usar Miflonide® no mesmo horário todos os dias ajudará você a se lembrar de quando usar seu medicamento.
Como usar as cápsulas de Miflonide® com o inalador Aerolizer®
Siga as instruções ilustradas para aprender como utilizar as cápsulas de Miflonide® com o inalador Aerolizer®. As cápsulas de Miflonide® devem ser utilizadas somente com o inalador fornecido na embalagem.
Não engolir as cápsulas. Usar o pó da cápsula exclusivamente para inalação.
O inalador é composto pelas seguintes partes:
- uma capa para proteger o bocal;
- a base que permite uma liberação adequada do medicamento da cápsula;
A base consiste em: - o bocal;
- compartimento para a cápsula;
- botões com “asas” laterais projetadas e pinos em cada lado;
- um canal de passagem do ar.
Para usar o inalador, proceda do seguinte modo:
- Retire a tampa do inalador.
- Abra o compartimento da cápsula, segurando firmemente a base do inalador e girando o bocal na direção indicada pela seta.
- Assegure-se que seus dedos estejam completamente secos. Retire uma cápsula do blíster e coloque-a horizontalmente no compartimento para a cápsula na base do inalador. É importante que a cápsula somente seja retirada do blíster imediatamente antes do uso.
Atenção: Não coloque a cápsula no bocal!
- Feche o compartimento da cápsula, voltando o bocal até que você escute um “click”.
- Para liberar o pó da cápsula:
- Segure o inalador na posição vertical com o bocal para cima.
- Pressione firme e simultaneamente os botões, para romper a cápsula. Em seguida, solte os botões. Faça isso apenas uma vez.
Obs: Neste passo, a cápsula pode partir-se em pequenos fragmentos40 de gelatina que podem atingir sua boca29 ou a garganta21. No entanto, a gelatina é comestível e, portanto, não é prejudicial.
- Expire (solte todo o ar do seu pulmão7) o máximo possível.
- Para inalar seu medicamento profundamente para suas vias aéreas:
- Coloque o bocal do inalador na boca29 e incline levemente sua cabeça41 para trás.
- Feche firmemente os lábios ao redor dele.
- Inspire, pela boca29, de maneira rápida e o mais profundamente possível.
Obs.: Você deve ouvir um som de vibração, como se a cápsula girasse no espaço superior ao compartimento da cápsula. Se não ouvir esse ruído, abra o compartimento da cápsula, verifique se a cápsula está solta. Caso a cápsula esteja presa bata levemente no fundo do inalador e em seguida, repita o passo 7.
NÃO tente desprender a cápsula apertando repetidamente os botões.
- Após inspirar através do inalador, segure a respiração pelo maior tempo que você confortavelmente conseguir; enquanto isso retire o inalador da boca29. Em seguida, expire pelo nariz42. Abra o inalador e verifique se ainda há resíduo de pó na cápsula. Se ainda restar pó na cápsula, repita os passos de 6 a 8.
- Após o uso de todo o pó, abra o compartimento da cápsula (vide passo 2), remova a cápsula vazia e use um pano seco ou uma escova macia para remover o pó que porventura restou.
Obs.: NÃO UTILIZE ÁGUA para limpar o inalador.
- Feche o bocal e recoloque a capa.
Enxágue bem a sua boca29 com água, sem engolir, após a administração do medicamento. Este procedimento reduzirá a probabilidade de desenvolvimento de placas30 por infecção9 fúngica31 (Candida albicans) na boca29.
Quanto tempo usar Miflonide®
É importante que você use Miflonide® regularmente, conforme orientado pelo seu médico. Você deve continuar usando Miflonide® mesmo que não tenha nenhum sintoma43 de asma2, pois vai ajudar a prevenir que as crises de asma2 aconteçam. Se você tiver dúvidas sobre o tempo de uso de Miflonide®, fale com seu médico ou com seu farmacêutico.
Continue usando Miflonide® conforme seu médico te orientar.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Interrupção do tratamento
A interrupção do tratamento pode agravar sua asma2. Não pare de tomar Miflonide® a não ser que o seu médico diga para fazê-lo.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se houver esquecimento de uma dose, aguarde para tomar a próxima no horário usual. A dose não deve ser dobrada para compensar aquela que foi esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como com todos os medicamentos, pacientes usando Miflonide® podem apresentar alguns efeitos adversos, embora não ocorram em todos os pacientes.
Alguns efeitos raros, porém graves (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Dificuldade em respirar com chiado ou tosse;
- Graves reações alérgicas de pele44 com erupção15 cutânea16, coceira, urticária17, dificuldade em respirar ou engolir, vertigem18 e/ou inchaço19 da face20 ou garganta21;
- Fraqueza extrema, perda de peso, náusea23 e diarreia24 persistente; estes podem ser sintomas6 de uma diminuição da atividade da glândula28 adrenal;
- Ganho de peso, face20 em formato de lua, fraqueza e/ou obesidade22 abdominal; estes podem ser sintomas6 de um distúrbio hormonal chamado de Síndrome45 de Cushing ou hiperadrenocorticismo;
- Visão25 borrada ou alterada (visão25 turva ou pressão aumentada no olho46).
Se você apresentar qualquer um desses efeitos, informe seu médico imediatamente.
Outros efeitos adversos sérios em pacientes utilizando budesonida para tratar a DPOC durante um longo período (3 anos) foram reportados na literatura (a frequência não pode ser estimada por meio dos dados disponíveis).
- Febre10, tosse, dificuldade em respirar, chiado (sintomas6 de pneumonia11). Se você apresentar algum desses, avise seu médico imediatamente.
Efeitos adversos comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Tosse.
Se este efeito te afetar gravemente, informe seu médico.
Efeitos adversos raros (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Crescimento atrasado em crianças e adolescentes;
- Afinamento dos ossos. Quanto mais denso seu osso, menos provável que ele se quebre/frature;
- Infecção9 da boca29 ou garganta21 (por exemplo, candidíase47 oral);
- Rouquidão;
- Garganta21 inflamada ou irritada.
Se qualquer um desses efeitos te afetarem gravemente, informe seu médico.
Alguns outros efeitos adversos podem ocorrer, mas a frequência não pode ser estimada por meio dos dados disponíveis
- Problemas de sono, depressão e sentir-se preocupado, inquieto, nervoso, agitado ou irritado. Estes distúrbios comportamentais são mais prováveis de ocorrer em crianças;
- Dermatite48 de contato, a qual pode ocorrer quando a superfície da pele44 entra em contato com uma substância proveniente de fora do corpo (alérgenos49 ou irritantes).
Se qualquer um desses efeitos te afetarem gravemente, informe seu médico.
Outros efeitos adversos em pacientes que utilizam budesonida para tratar a DPOC durante um longo período de tempo (3 anos) foram relatados na literatura (a frequência não pode ser estimada por meio dos dados disponíveis):
- Manchas roxas na pele44.
Se este efeito te afetar gravemente, avise seu médico.
Se notar qualquer outro efeito adverso não mencionado nesta bula, informe seu médico ou farmacêutico.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica50 no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Se você usar muito Miflonide® ou outro alguém usar acidentalmente suas cápsulas, contate o médico ou o hospital imediatamente para saber o que fazer. Mostre-lhes a embalagem. Tratamento médico pode ser necessário.
Overdose aguda
O nível tóxico da budesonida é baixo. O efeito que causa problemas devido à inalação de grandes quantidades do fármaco51 durante um curto período de tempo é a falta do funcionamento de uma via hormonal (eixo hipotálamo52-hipófise53- adrenal). Nenhuma ação especial de emergência54 precisa ser tomada. O tratamento com Miflonide® deve ser continuado na dose recomendada para controlar a asma2.
Overdose crônica
Corticosteroides inalatórios podem produzir efeitos em todo o organismo, particularmente em altas doses prescritas por períodos prolongados. Estes efeitos são menos prováveis de ocorrer quando comparados com corticosteroides orais. Alguns possíveis efeitos sistêmicos55 incluem alta do funcionamento de uma via hormonal, aumento do nível de corticoide/Síndrome45 de Cushing, redução na velocidade de crescimento em crianças e adolescentes, diminuição do corpo ósseo, catarata56 e glaucoma57 (aumento da pressão nos olhos58), reações de hipersensibilidade (alergias) e mais raramente, uma série de efeitos psicológicos ou comportamentais, incluindo hiperatividade psicomotora59, distúrbios do sono, ansiedade, depressão ou agressividade (principalmente em crianças).
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS – 1.0068.0093
Farm. Resp.: Flavia Regina Pegorer – CRF-SP 18.150
Importado por:
Novartis Biociências S.A.
Av. Prof. Vicente Rao, 90
São Paulo – SP
CNPJ: 56.994.502/0001-30
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Pharmachemie B.V., Haarlem, Holanda
SAC 0800 888 3003