PRECAUÇÕES KEFLIN NEUTRO

GERAIS - A cefalotina não tem demonstrado ser nefrotóxica; contudo, concentrações séricas altas e prolongadas do antibiótico podem ocorrer com doses usuais em pacientes com redução da função renal¹ nesses casos as doses devem ser reduzidas de acordo com o clearance de creatinina² (ver POSOLOGIA).

Quando doses intravenosas de cefalotiria maiores que 6 gramas diárias são administradas por infusão continua, por períodos maiores que 3 dias, poderá haver o aparecimento de tromboflebite³, devendo-se, por este motivo, usar as veias⁴ alternadamente.

O uso prolongado de cefalotina poderá resultar em crescimento excessivo de microrganismos resistentes, sendo essencial a constante observação do paciente. Se durante a terapia ocorrer uma superinfecção⁵, deve-se tomar as medidas apropriadas.

Poderá ocorrer uma reação falso-positiva para glicose⁶ na urina⁷ com as soluções de Benedict ou Fehling ou com os comprimidos de Clinitest, mas não com a Glico-fita. A cefalotina pode falsamente elevar a concentração da creatinina² no soro⁸ e na urina⁷, quando determinada pela reação de Jaffe.

Antibióticos de amplo espectro devem ser prescritos com cautela a pacientes com história de doença gastrintestinal, particularmente colite⁹.

USO NA GRAVIDEZ¹⁰ – Risco B, segundo classificação do FDA americano. Estudos de reprodução¹¹ efetuados em coelhos, administrando-se doses de 200 mg/kg, não revelaram evidências de prejuízo na fertilidade ou danos fetais devido à cefalotina. Contudo, não há estudos bem controlados em mulheres grávidas. Devido ao fato dos estudos de reprodução¹¹ em animais nem sempre predizerem as respostas no homem, esta droga só deverá ser usada durante a gravidez¹⁰ se absolutamente necessária.

USO NA AMAMENTAÇÃO¹² - As cefalosporinas são excretadas em pequenas doses no leite materno. Não foram, contudo, documentados problemas.

USO EM IDOSOS - Pode ser necessária uma redução da dose de cefalotina em pacientes com insuficiência renal¹³. Devido ao fato de pacientes idosos terem maior probabilidade de ter uma diminuição na função renal¹, a avaliação da função renal¹ antes de iniciar a terapia com cefalotina é recomendada nesses pacientes. (VER POSOLOGIA E ADMINISTRAÇAO, ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇOES).