DOSE EXCESSIVA LEPONEX
Em casos de superdose aguda intencional ou acidental com LEPONEX, nos quais existe informação sobre a evolução, o índice de mortalidade1 situa-se em torno de 12%. A maioria das fatalidades foi associada a insuficiência cardíaca2 ou pneumonia3 por aspiração e ocorreu com doses superiores a 2.000 mg. Há relatos de pacientes que se recuperaram após ingerir doses superiores a 10.000 mg. Entretanto, em alguns indivíduos adultos, primariamente sem exposição prévia a LEPONEX, mesmo a ingestão de dose em torno de 400 mg produziu condições comatosas com risco de morte e, em um caso, morte. Em crianças pequenas, a ingestão de 50 mg a 200 mg resultou em profunda sedação4 ou coma5, sem êxito letal.
Sinais6 e sintomas7 : sonolência, letargia8, arreflexia, coma5, confusão mental, alucinações9, agitação, delirium10, sintomas7 extrapiramidais, hiper-reflexia, convulsões; sialorréia11, midríase12, visão13 turva, labilidade térmica; hipotensão14, colapso15, taquicardia16, arritmias17 cardíacas; pneumonia3 por aspiração, dispnéia18, depressão ou parada respiratória.
Tratamento : lavagem gástrica19 e/ou administração de carvão ativado nas primeiras 6 horas após a ingestão do medicamento (diálise peritoneal20 e hemodiálise21 provavelmente não são eficazes). Tratamento sintomático22 com monitorização cardíaca contínua, observação da respiração, controle do equilíbrio hidroeletrolítico23 e ácido-básico. O uso de adrenalina24 e seus derivados deve ser evitado no tratamento da hipotensão14, em vista do efeito antiadrenérgico de LEPONEX.
É necessária rigorosa supervisão médica durante cinco dias, pelo menos, em virtude da possibilidade de reações retardadas.
Venda sob prescrição médica
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