PRECAUÇÕES MINIPRESS SR
Uma porcentagem muito pequena de pacientes responde de maneira abrupta e exagerada à dose inicial de Minipress® SR (cloridrato de prazosina).
Hipotensão1 postural, evidenciada por tonturas2, fraqueza ou raramente perda da consciência, foi relatada. O efeito é auto-limitante e na maioria dos casos não reincide após período inicial de tratamento ou durante as fases subsequentes de ajuste da dose. Esta resposta não está relacionada com a gravidade da hipertensão3. As experiências clínicas indicam que a incidência4 e severidade dos sintomas5 hipotensivos iniciais podem ser reduzidas com o uso de uma baixa dose inicial e com aumentos gradativos durante a primeira ou segunda semana de tratamento. Assim o paciente deve ser orientado para evitar situações onde possa se ferir, caso ocorram tontura6 ou desmaio durante o início do tratamento.
Quando a prazosina é administrada inicialmente a pacientes com insuficiência7 ventricular esquerda, e que tenham se submetido a um rigoroso tratamento diurético8 ou outro tratamento vasodilatador, particularmente com doses mais altas do que a inicial recomendada, a diminuição na pressão de enchimento ventricular esquerdo pode estar associada a uma queda significante do débito cardíaco9 e da pressão arterial10 sistêmica.
Em alguns pacientes com insuficiência7 ventricular esquerda foi relatada diminuição da eficácia clínica de Minipress® SR (cloridrato de prazosina) após vários meses de tratamento.
Nestes pacientes geralmente há evidência de aumento de peso ou edema11 periférico indicando retenção de líquido. Embora possa ocorrer uma deterioração clínica espontânea em tais pacientes gravemente enfermos, não foi determinada uma relação causal com a prazosina.
Assim sendo, como ocorre com todos os pacientes com insuficiência7 ventricular esquerda, é necessário um ajuste criterioso da dose de diurético8, de acordo com a condição clínica de cada paciente, para evitar a excessiva retenção de líquido e proporcionar alívio dos sintomas5.