POSOLOGIA CHORIOMON

Em mulheres:

*Amenorréia primária¹, amenorréia secundária² crônica, anovulação³ crônica:
Se os órgãos genitais estiverem subdesenvolvidos, é necessário começar com um tratamento preliminar com a duração de vários meses, com uma combinação de estrogênio e progestogênio, a fim de estimular o crescimento e vascularização do útero⁴, das trompas de Falópio e da vagina⁵.
A administração de Choriomon é feita em duas fases:

Primeira fase: injeção⁶ diária de gonadotrofina menopáusica (HMG) em doses de 75U.I., por 7-12 dias até que o aumento dos níveis de estrogênio, a ultrassonografia⁷ e as alterações no fator cervical indiquem a existência de um folículo⁸ maduro (estradiol plasmático 1,1 - 2,9 pmol/mL ou 300-800pg/mL; diâmetro do folículo⁸ principal 18-22, score cervical segundo Insler 8 pontos entre 12).

Segunda fase: para induzir a ovulação⁹, uma dose única de 5000 a 10000U.I. de Choriomon deve ser administrado de 24 a 48 horas após a última injeção⁶ de HMG (ou FSH). A ovulação⁹ ocorre geralmente após 32 a 48 horas. A paciente será orientada a manter relações sexuais todos os dias, desde o dia que antecede a administração do Choriomon até que ocorra a ovulação⁹.
Se não houver gravidez¹⁰, o tratamento pode ser repetido seguindo o mesmo método.

*Esterilidade¹¹ decorrente do encurtamento da fase luteínica do ciclo:
Deve-se administrar 5000U.I. de Choriomon no 21º, 23º e 25º dias do ciclo.

Em crianças e homens:

*Criptorquidismo:
O tratamento deve ser administrado antes de dois anos de idade, já que, após essa idade, a posição fisiologicamente anormal do testículo¹², pode provocar lesões¹³ irreversíveis que se agravam com o passar do tempo. Por outro lado, não é recomendado iniciar uma terapia hormonal em recém-nascidos antes dos três meses de idade, pois ainda é possível ocorrer a descida espontânea dos testículos¹⁴.
A duração preconizada¹⁵ do tratamento em crianças é de 5 semanas (10 injeções), conforme segue:

6 a 12 meses: 250U.I. duas vezes por semana.
1 a 6 anos: 500U.I. duas vezes por semana.
Acima de 6 anos: 1000U.I. duas vezes por semana.

Se o tratamento não obtiver bons resultados, ou obtiver resultados abaixo do esperado, o mesmo poderá ser repetido após 2 ou 3 meses.
Se não for obtido êxito total, após o segundo curso de tratamento, o problema deverá ser corrigido cirurgicamente.

*Puberdade tardia:
Se não houver o início da puberdade aos 15 anos, o processo de maturação das gônadas¹⁶ poderá ser estimulado com um curso de tratamento com Choriomon, que induz o início da puberdade e o desenvolvimento das características físicas da maturidade:
Administrar doses de 1000U.I. duas vezes por semana por 8-12 semanas.
Se necessário, o tratamento poderá ser repetido após 3 meses.

*Hipogonadismo hipogonadotrófico:
Geralmente o tratamento é iniciado com uma dosagem de 500 a 1000U.I. de Choriomon a cada dois dias, por 4 a 6 semanas, para que as células de Leydig¹⁷ amadureçam totalmente. Depois disso, 500U.I. de Choriomon são administradas simultaneamente com 75U.I. de FSH, duas ou três vezes por semana, por 3 meses ou mais.
Para monitorar a resposta ao tratamento, realiza-se um espermograma, pelo menos, uma vez por mês. Em alguns casos, assim que a espermatogênese for induzida, é possível continuar o tratamento apenas com o Choriomon, em doses de 5000U.I. semanais. Se for comprovada a esterilidade¹¹ no caso de hipogonadismo secundário, recomenda-se recorrer a terapias alternativas com a administração de um androgênio para estabelecer e manter um hábito viril.