INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS LISODREN

Têm-se relatado que o LISODREN acelera o metabolismo¹ da  warfarina pelo mecanismo de indução das enzimas microssômicas hepáticas², o que leva a um aumento das necessidades posológicas da warfarina. Assim sendo, os médicos devem acompanhar de perto os pacientes quanto a uma alteração nas necessidades de dosagem do anticoagulante³ quando o LISODREN for administrado a pacientes fazendo uso de anticoagulantes⁴ do tipo cumarina. Em complementação, o LISODREN deve ser administrado com cautela a pacientes recebendo outras drogas susceptíveis à influência da indução das enzimas hepáticas⁵.

CARCINOGÊNESE, MUTAGÊNESE E PREJUÍZO DA FERTILIDADE

OS POTENCIAIS CARCINOGÊNICO E MUTAGÊNICO DO LISODREN SÃO DESCONHECIDOS. ENTRETANTO, O MECANISMO DE AÇÃO DESTE COMPOSTO SUGERE QUE ELE PROVAVELMENTE TEM MENOR POTENCIAL CARCINOGÊNICO QUE OUTRAS DROGAS QUIMIOTERÁPICAS CITOTÓXICAS.

USO NA GRAVIDEZ⁶

NÃO FORAM REALIZADOS ESTUDOS DE REPRODUÇÃO⁷ ANIMAL COM O LISODREN. É TAMBÉM DESCONHECIDO SE O LISODREN PODE CAUSAR DANOS FETAIS QUANDO ADMINISTRADO A MULHERES GRÁVIDAS OU SE PODE AFETAR A CAPACIDADE REPRODUTIVA. LISODREN SÓ DEVE SER DADO A MULHERES GRÁVIDAS SE ESTRITAMENTE NECESSÁRIO.

USO NA LACTAÇÃO⁸

NÃO É CONHECIDO SE ESTA DROGA É EXCRETADA NO LEITE MATERNO. COMO MUITAS DROGAS SÃO EXCRETADAS NO LEITE MATERNO E DEVIDO AO POTENCIAL DO MITOTANO EM CAUSAR REAÇÕES ADVERSAS EM LACTENTES⁹, DEVE-SE TOMAR A DECISÃO DE INTERROMPER A AMAMENTAÇÃO¹⁰ OU A DROGA, LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO A IMPORTÂNCIA DA DROGA PARA A MÃE.

REAÇÕES ADVERSAS

UMA PORCENTAGEM MUITO ALTA DE PACIENTES TRATADOS COM LISODREN TEM DEMONSTRADO PELO MENOS UM TIPO DE EFEITO COLATERAL¹¹. OS TIPOS PRINCIPAIS DE REAÇÕES ADVERSAS CONSISTEM NO SEGUINTE:

1. DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS, QUE CONSITEM DE ANOREXIA¹², NÁUSEA¹³ OU VÔMITO¹⁴, E, EM ALGUNS CASOS, DIARRÉIA¹⁵, OCORREM EM CERCA DE 80% DOS PACIENTES.

2. OCORREM EFEITOS COLATERAIS¹⁶ NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL¹⁷ EM 40% DOS PACIENTES. ESTES CONSISTEM PRINCIPALMENTE EM DEPRESSÃO, MANIFESTADA POR LETARGIA¹⁸ E SONOLÊNCIA (25%) E TONTURA¹⁹ OU VERTIGEM²⁰ (15%).

3. TÊM-SE VERIFICADO TOXICIDADE²¹ DA PELE²² EM CERCA DE 15% DOS CASOS. AS ALTERAÇÕES DA PELE²² CONSISTEM PRINCIPALMENTE DE ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS QUE APARENTEMENTE NÃO ESTÃO RELACIONADAS COM A DOSE. EM ALGUNS CASOS, ENTRETANTO, ESTE EFEITO COLATERAL¹¹ CEDEU ENQUANTO OS PACIENTES ERAM MANTIDOS COM A DROGA SEM ALTERAÇÃO DA DOSE.

OS EFEITOS COLATERAIS¹⁶ POUCO FREQUÊNTES ENVOLVEM OS OLHOS²³ (VISÃO²⁴ TURVA, DIPLOPIA²⁵, OPACIDADE DE LENTE, RETINOPATIA TÓXICA); O SISTEMA GENITOURINÁRIO (HEMATÚRIA²⁶, CISTITE²⁷ HEMORRÁGICA²⁸ E ALBUMINÚRIA²⁹); SISTEMA CARDIOVASCULAR³⁰ (HIPERTENSÃO³¹, HIPOTENSÃO³² ORTOSTÁTICA E RUBOR); E ALGUNS EFEITOS VARIADOS, INCLUSIVE DOR GENERALIZADA, HIPERPIREXIA E DIMINUIÇÃO DE IODO LIGADO À PROTEÍNA (PBI).