PRECAUÇÕES CARBOPLATINA

Atualizado em 25/05/2016

Supressão medular (leucemia1, neutropenia2 e trombocitopenia3) é dose dependente e relaciona-se diretamente com a toxicidade4. Contagem sangüínea periférica deve ser freqüentemente monitorada durante o tratamento com CARBOPLATINA e/ou quando for necessário. Em geral, terapias simples intermitentes5 de CARBOPLATINA devem ser repetidas até que contagem de leucócitos6, neutrófilos7 e plaquetas8 tenham se recuperado.

Como a anemia9 é progressiva, pode ser necessária transfusão10 durante o tratamento, particularmente em pacientes recebendo terapia prolongada.

Supressão medular aumenta em pacientes que tenham recebido terapia anterior, especialmente em terapias incluindo cisplatina. A supressão também aumenta em pacientes com disfunção renal11.Dosagens iniciais de CARBOPLATINA nesses pacientes devem ser reduzidas e as contagens sangüíneas devem ser monitoradas durante o tratamento. O uso de CARBOPLATINA em combinação com outros agentes que causem supressão medular, requer muito cuidado com relação à dosagem a fim de minimizar os possíveis efeitos aditivos.

CARBOPLATINA pode induzir emese12 que pode ser mais severa em pacientes recebendo terapia prévia emetogênica. A incidência13 e a intensidade da emese12 pode ser reduzida pelo uso de medicações antieméticas.

A neurotoxicidade não é freqüente; contudo, em pacientes idosos e/ou tratados previamente com cisplatina sua incidência13 aumenta.

Têm-se relatado reações alérgicas à CARBOPLATINA. Elas podem ocorrer minutos após a administração e podem necessitar de terapia de suporte apropriado.

Altas doses de CARBOPLATINA (4 vezes maior que as recomendadas) podem resultar em severas anormalidades nos testes de função hepática14.

A mielossupressão tém relação direta com a função renal11. Os pacientes com disfunção renal11 ou em tratamento com outros fármacos nefrotóxicos, podem sofrer mielossupressão mais intensa e prolongada. Por isso é necessária vigilância sobre os parâmetros renais, antes e durante a terapia.
CARBOPLATINA possui um potencial nefrotóxico limitado, porém, tratamento concomitante com aminoglicosídeos tém resultado em aumento da toxicidade4 renal11 e/ou audiológica. Os ciclos de tratamento com a CARBOPLATINA Biosintética, devem ser mensais em condições normais.

A terapia combinada15 com outros mielossupressores, deve ser devidamente estudada.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
2 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
3 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
4 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
5 Intermitentes: Nos quais ou em que ocorrem interrupções; que cessa e recomeça por intervalos; intervalado, descontínuo. Em medicina, diz-se de episódios de febre alta que se alternam com intervalos de temperatura normal ou cujas pulsações têm intervalos desiguais entre si.

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6 Leucócitos: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS). Sinônimos: Células Brancas do Sangue; Corpúsculos Sanguíneos Brancos; Corpúsculos Brancos Sanguíneos; Corpúsculos Brancos do Sangue; Células Sanguíneas Brancas

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7 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.

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8 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
9 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
10 Transfusão: Introdução na corrente sangüínea de sangue ou algum de seus componentes. Podem ser transfundidos separadamente glóbulos vermelhos, plaquetas, plasma, fatores de coagulação, etc.
11 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
12 Êmese: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Sinônimo de vômito. Pode ser classificada como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
13 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
14 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
15 Terapia combinada: Uso de medicações diferentes ao mesmo tempo (agentes hipoglicemiantes orais ou um agente hipoglicemiante oral e insulina, por exemplo) para administrar os níveis de glicose sangüínea em pessoas com diabetes tipo 2.

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