PROPRIEDADES FARMACODINÂMICAS PARLODEL E PARLODEL SRO

Atualizado em 25/05/2016

                PARLODEL inibe a secreção do hormônio1 da hipófise anterior2, a prolactina3, sem afetar os níveis normais de outros hormônios hipofisários. Pode, no entanto, reduzir níveis anormalmente elevados do hormônio1 de crescimento (GH) em pacientes com acromegalia4. Esses efeitos são devidos à estimulação dos receptores dopaminérgicos.

A prolactina3 é necessária para dar início e manter a lactação5 puerperal. Em outras circunstâncias, a secreção elevada da prolactina3 dá lugar à lactação5 patológica (galactorréia6) e/ou transtornos da ovulação7 e da menstruação8.

Como inibidor específico da secreção de prolactina3, PARLODEL demonstrou ser eficaz no tratamento dos estados patológicos induzidos pela prolactina3. Na amenorréia9 e/ou anovulação10 (com ou sem galactorréia6), PARLODEL pode ser empregado para restabelecer o ciclo menstrual e a ovulação7.

Tem-se demonstrado que PARLODEL interrompe o crescimento, ou reduz o tamanho, dos adenomas hipofisários secretores de prolactina3 (prolactinomas).

Em  pacientes acromegálicos, além de diminuir os níveis plasmáticos  dos hormônios de crescimento e prolactina3, PARLODEL  tem  efeito benéfico nos  sintomas11 clínicos e na tolerância à glicose12.

PARLODEL melhora os sintomas11 clínicos da síndrome13 do ovário14 policístico, ao restabelecer o padrão normal de secreção  do hormônio1 luteinizante (LH).

Em pacientes com doença benigna das mamas15, PARLODEL reduz o tamanho e o número  dos cistos e/ou nódulos nas mamas15 e alivia a dor freqüentemente associada a essas condições, através da normalização do equilíbrio progesterona/estrógeno16. Ao mesmo tempo, reduz a secreção de prolactina3 nas pacientes com níveis elevados da mesma.

Devido à sua atividade dopaminérgica, PARLODEL, em doses normalmente superiores às recomendadas para as indicações endocrinológicas, é eficaz no tratamento da doença de Parkinson17, caracterizada por uma deficiência de dopamina18 nigroestriatal específica. Nessa afecção19, a estimulação dos receptores dopaminérgicos por PARLODEL pode restabelecer o equilíbrio neuroquímico no corpo estriado.

Clinicamente, PARLODEL melhora o tremor, a rigidez, a bradicinesia20 e outros sintomas11 parkinsonianos em todos os estádios da doença. Normalmente a eficácia terapêutica21 perdura por vários anos (até o momento, foram observados bons resultados em pacientes tratados por até 8 anos). PARLODEL pode ser administrado isoladamente, tanto no início como nos estádios avançados da doença, ou em combinação com outros medicamentos antiparkinsonianos. A associação com levodopa resulta na potencialização dos efeitos antiparkinsonianos, permitindo  freqüentemente uma redução da dose de levodopa. PARLODEL freqüentemente oferece benefícios especiais a pacientes sob tratamento com levodopa, que apresentam uma resposta terapêutica21 deteriorada ou complicações tais como movimentos involuntários anormais (discinesia coreoatetósica e/ou distonia22 dolorosa), falha na manutenção do efeito (end-of-dose failure) e fenômeno "on-off".

PARLODEL melhora a sintomatologia depressiva freqüentemente observada em parkinsonianos. Este efeito é devido a propriedades antidepressivas inerentes, conforme evidenciado em estudos controlados em pacientes não parkinsonianos com depressão endógena ou psicogênica23.

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Complementos

1 Hormônio: Substância química produzida por uma parte do corpo e liberada no sangue para desencadear ou regular funções particulares do organismo. Por exemplo, a insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que diz a outras células quando usar a glicose para energia. Hormônios sintéticos, usados como medicamentos, podem ser semelhantes ou diferentes daqueles produzidos pelo organismo.

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2 Hipófise Anterior: Lobo glandular anterior da hipófise, também conhecido como adenohipófise. Secreta os HORMÔNIOS ADENOHIPOFISÁRIOS que regulam funções vitais como CRESCIMENTO, METABOLISMO e REPRODUÇÃO.
3 Prolactina: Hormônio secretado pela adeno-hipófise. Estimula a produção de leite pelas glândulas mamárias. O aumento de produção da prolactina provoca a hiperprolactinemia, podendo causar alteração menstrual e infertilidade nas mulheres. No homem, gera impotência sexual (por prejudicar a produção de testosterona) e ginecomastia (aumento das mamas).
4 Acromegalia: Síndrome causada pelo aumento da secreção do hormônio de crescimento (GH e IGF-I) ,quando este aumento ocorre em idade adulta. Quando ocorre na adolescência chama-se gigantismo.
5 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
6 Galactorréia: Secreção mamária anormal de leite fora do período de amamentação. Pode ser produzida por distúrbios hormonais ou pela ação de medicamentos.
7 Ovulação: Ovocitação, oocitação ou ovulação nos seres humanos, bem como na maioria dos mamíferos, é o processo que libera o ovócito II em metáfase II do ovário. (Em outras espécies em vez desta célula é liberado o óvulo.) Nos dias anteriores à ovocitação, o folículo secundário cresce rapidamente, sob a influência do FSH e do LH. Ao mesmo tempo que há o desenvolvimento final do folículo, há um aumento abrupto de LH, fazendo com que o ovócito I no seu interior complete a meiose I, e o folículo passe ao estágio de pré-ovocitação. A meiose II também é iniciada, mas é interrompida em metáfase II aproximadamente 3 horas antes da ovocitação, caracterizando a formação do ovócito II. A elevada concentração de LH provoca a digestão das fibras colágenas em torno do folículo, e os níveis mais altos de prostaglandinas causam contrações na parede ovariana, que provocam a extrusão do ovócito II.
8 Menstruação: Sangramento cíclico através da vagina, que é produzido após um ciclo ovulatório normal e que corresponde à perda da camada mais superficial do endométrio uterino.
9 Amenorréia: É a ausência de menstruação pelo período equivalente a 3 ciclos menstruais ou 6 meses (o que ocorrer primeiro). Para períodos inferiores, utiliza-se o termo atraso menstrual.
10 Anovulação: Alteração no funcionamento dos ovários, capaz de alterar a produção, maturação ou liberação normal de óvulos. Esta alteração pode ser intencional (como a induzida pelas pílulas anticoncepcionais) ou ser endógena. Pode ser uma causa de infertilidade.
11 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
12 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
13 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.

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14 Ovário: Órgão reprodutor (GÔNADAS) feminino. Nos vertebrados, o ovário contém duas partes funcionais Sinônimos: Ovários

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15 Mamas: Em humanos, uma das regiões pareadas na porção anterior do TÓRAX. As mamas consistem das GLÂNDULAS MAMÁRIAS, PELE, MÚSCULOS, TECIDO ADIPOSO e os TECIDOS CONJUNTIVOS.
16 Estrógeno: Grupo hormonal produzido principalmente pelos ovários e responsáveis por numerosas ações no organismo feminino (indução da primeira fase do ciclo menstrual, desenvolvimento dos ductos mamários, distribuição corporal do tecido adiposo em um padrão feminino, etc.).
17 Doença de Parkinson: Doença degenerativa que afeta uma região específica do cérebro (gânglios da base), e caracteriza-se por tremores em repouso, rigidez ao realizar movimentos, falta de expressão facial e, em casos avançados, demência. Os sintomas podem ser aliviados por medicamentos adequados, mas ainda não se conhece, até o momento, uma cura definitiva.
18 Dopamina: É um mediador químico presente nas glândulas suprarrenais, indispensável para a atividade normal do cérebro.
19 Afecção: Qualquer alteração patológica do corpo. Em psicologia, estado de morbidez, de anormalidade psíquica.
20 Bradicinesia: Dificuldade de iniciar os movimentos, lentidão nos movimentos e dificuldade de realizar os movimentos com fluência. É o sintoma mais proeminente na doença de Parkinson e que leva à incapacidade de realização das atividades diárias.
21 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
22 Distonia: Contração muscular involuntária causando distúrbios funcionais, dolorosos e estéticos.
23 Psicogênica: 1. Relativo à psicogenia ou psicogênese, ou seja, relativo à origem e desenvolvimento do psiquismo. 2. Relativo a ou próprio de fenômenos somáticos com origem psíquica.

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