AÇÕES UNASYN
Estudos bioquímicos com sistemas bacterianos de células1 livres têm demonstrado ser sulbactam um inibidor irreversível da maioria das beta-lactamases importantes que ocorrem em organismos penicilino-resistentes. Ele possui atividade antibacteriana significante somente contra Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides sp, Branhamella catarrhalis e Pseudomonas cepacia. O potencial de sulbactam sódico em impedir a destruição de penicilinas e cefalosporinas por organismos resistentes é confirmado em estudos usando cepas2 resistentes em que sulbactam sódico exibiu efeito sinérgico acentuado quando administrado juntamente com penicilinas e cefalosporinas. Como sulbactam também se liga a proteínas3 ligadoras de penicilinas, algumas cepas2 suscetíveis tornam-se ainda mais suscetíveis à combinação do que aos antibióticos beta-lactâmicos isolados.
O componente bactericida da combinação é a ampicilina que, assim como as benzilpenicilinas, atua contra organismos sensíveis durante o estágio ativo de multiplicação por meio da inibição da biossíntese da parede celular mucopeptídica.
A combinação sulbactam sódico/ampicilina sódica é ativa contra um amplo espectro de bactérias gram-positivas e gram-negativas incluindo: Staphylococcus aureus e epidermidis (incluindo cepas2 penicilino-resistentes e algumas meticilino-resistentes); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis e outros Streptococcus sp; Haemophilus influenzae e parainfluenzae (tanto cepas2 beta-lactamases positivas como negativas); Branhamella catarrhalis; anaeróbios, incluindo Bacteroides fragilis e espécies relacionadas; Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp (tanto indol-positivos como indol-negativos), Morganella morganii, Citrobacter sp, Enterobacter sp, Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae.
Sulbactam/ampicilina difunde-se rapidamente na maioria dos tecidos e fluídos do corpo humano4. A penetração no cérebro5 e líquor6 é baixa, exceto quando as meninges7 estão inflamadas. Altas concentrações de sulbactam e ampicilina são encontradas no sangue8 após administração intravenosa ou intramuscular e ambos compostos têm meias-vidas de aproximadamente uma hora. A maior parte de sulbactam/ampicilina é excretada inalterada na urina9.