PRECAUÇÕES DIUREZIN

Atualizado em 25/05/2016

Deve ser usado com cautela em pacientes com doença renal1 severa, pois os tiazídicos podem precipitar o aparecimento de azotemia nestes pacientes. Os tiazídicos devem ser usados com cuidado em paciente com insuficiência hepática2 ou doença hepática3 progressiva, pois pequenas alterações no balanço hidreletrolítico desses pacientes podem precipitar o coma4 hepático. Deve-se  proceder a avaliação periódica dos eletrólitos5 séricos. Todos os pacientes em uso de tiazídicos devem ser observados cuidadosamente quanto ao aparecimento de sinais6 clínicos de distúrbios hidreletrolíticos, principalmente hiponatremia7, alcalose8 hipoclorêmica e hipocalemia9. Pode ocorrer hiperuricemia ou mesmo gota10 em certos pacientes recebendo tiazídicos. A necessidade de insulina11 nos pacientes diabéticos pode aumentar, diminuir ou permanecer inalterada. Diabéticos latentes podem se manifestar durante o tratamento com os tiazídicos. Reações de sensibilidade podem ocorrer em pacientes com ou sem história de asma12 alérgica ou brônquica. Recomenda-se suspender o uso de DIUREZIN-A 48 horas antes da cirurgia eletiva13. Tem se observado hipercalcemia em pacientes que receberam cloridrato de amilorida, seja isoladamente seja em combinação com outras drogas diuréticas. Durante a terapêutica14 com DIUREZIN-A não se devem administrar suplementos de potássio nem outros anticaliuréticos. É importante observar cuidadosamente os eletrólitos5 do soro15 e a cifra de nitrogênio uréico do sangue16 quando se administra DIUREZIN-A a pacientes em estado grave, aos que têm ascite17 pronunciada e alcalose8 metabólica associada, ou aos que têm cardiopatia com hiponatremia7 dilucional. Com esta medicação, não deve ser suplementada a dieta com potássio.

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Complementos

1 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
2 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
3 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
4 Coma: 1. Alteração do estado normal de consciência caracterizado pela falta de abertura ocular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos externos. Pode ser reversível ou evoluir para a morte. 2. Presente do subjuntivo ou imperativo do verbo “comer.“
5 Eletrólitos: Em eletricidade, é um condutor elétrico de natureza líquida ou sólida, no qual cargas são transportadas por meio de íons. Em química, é uma substância que dissolvida em água se torna condutora de corrente elétrica.
6 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
7 Hiponatremia: Concentração de sódio sérico abaixo do limite inferior da normalidade; na maioria dos laboratórios, isto significa [Na+] < 135 meq/L, mas o ponto de corte [Na+] < 136 meq/L também é muito utilizado.
8 Alcalose: Desequilíbrio do meio interno, produzido por uma diminuição na concentração de íons hidrogênio ou aumento da concentração de bases orgânicas nos líquidos corporais.
9 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
10 Gota: 1. Distúrbio metabólico produzido pelo aumento na concentração de ácido úrico no sangue. Manifesta-se pela formação de cálculos renais, inflamação articular e depósito de cristais de ácido úrico no tecido celular subcutâneo. A inflamação articular é muito dolorosa e ataca em crises. 2. Pingo de qualquer líquido.
11 Insulina: Hormônio que ajuda o organismo a usar glicose como energia. As células-beta do pâncreas produzem insulina. Quando o organismo não pode produzir insulna em quantidade suficiente, ela é usada por injeções ou bomba de insulina.
12 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
13 Eletiva: 1. Relativo à eleição, escolha, preferência. 2. Em medicina, sujeito à opção por parte do médico ou do paciente. Por exemplo, uma cirurgia eletiva é indicada ao paciente, mas não é urgente. 3. Cujo preenchimento depende de eleição (diz-se de cargo). 4. Em bioquímica ou farmácia, aquilo que tende a se combinar com ou agir sobre determinada substância mais do que com ou sobre outra.
14 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
15 Soro: Chama-se assim qualquer líquido de características cristalinas e incolor.

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16 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
17 Ascite: Acúmulo anormal de líquido na cavidade peritoneal. Pode estar associada a diferentes doenças como cirrose, insuficiência cardíaca, câncer de ovário, esquistossomose, etc.

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