CARACTERÍSTICAS CEFTRAT

Atualizado em 28/05/2016

Farmacologia1 humana  
Concentrações séricas após administração intramuscular
      Tipo de infecção2    Dose    Frequência
 Pneumonia3 pneumocócica    500mg    A cada 12 horas
 Infecções4 leves causadas por cocos    250 a 500mg    A cada 8 horas
    e Gram-positivos sensíveis
 Infecções4 do trato urinário5 agudas     1g    A cada 12 horas
    e não complicadas
 Infecções4 moderadas a graves    500mg a 1g    A cada 6 a 8 horas
 Infecções4 graves a gravíssimas     1 a 1,5g    A  cada 6 horas
    (endocardite6 e septicemia7)*
                                * Em raras situações doses de 12g/dia foram usadas.

Concentrações séricas após administração intravenosa de uma dose de 1 grama8:
        Concentrações séricas (mcg/ml)
    5 min.    15min.    30min.    1 hora    2 horas    4 horas
    188,4    135,8    106,8    73,7    45,6    16,5
                               A cefazolina é excretada inalterada na urina9 primeiramente por filtração glomerular e em menor grau por secreção tubular.
A cefazolina atravessa rapidamente a membrana sinovial10 inflamada.
A cefazolina atravessa rapidamente a barreira placentária para o sangue do cordão umbilical11 e líquido amniótico12 e apresenta-se em concentrações muito baixa no leite de lactantes13.
Microbiologia: testes in vitro demonstram que a ação bactericida das cefalosporinas resulta da inibição da síntese da parede celular. A cefazolina é ativa in vitro contra os seguintes microrganismos:
Staphylococcus aureus (incluindo cepas14 produtoras de penicilinase), Staphylococcus epidermidis.
Os estafilococos resistentes a meticilina são resistentes à cefazolina. Estreptococo beta-hemolítico do grupo A e outras cepas14 de estreptococos (muitas cepas14 de enterococos são resistentes).
Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae.
Muitas cepas14 de Proteus indol-positivos (P.vulgaris) Enterobacter cloacae, Morganella morganii e Providencia retigeri são resistentes.
Serratia, Pseudomonas e Acinetobacter calcoaceticus (anteriormente Mima e Herelles sp) são resistentes à cefazolina  do modo quase uniforme.
A cefazolina demonstrou ser ativa nas seguintes infecções4:
Infecções4 do trato respiratório devidas a S. pneumoniae, Klebsiella sp., H. influenzae, S. aureus (incluindo cepas14 podutoras de penicilinase) e estreptococos beta-hemolíticos do grupo.
A penicilina G benzatina é considerada a droga de escolha no tratamento e prevenção de infecções4 estreptocócicas. Incluindo a profilaxia da febre reumática15. A  cefazolina eficaz na erradicação de estreptococos  da nasofaringe16, contudo, dados estabelecendo a sua eficácia na prevenção subsequente da febre reumática15 não são ainda disponíveis.
Infecções4 no trato geniturinário devidas a E. coli, P. mirabilis, Klebsiella sp e algumas cepas14 do Enterobacter e enterococos.
Infecções4 da pele17 e tecidos moles devidas a S. aureus (incluindo cepas14 produtoras de penicilinase), estreptococos beta-hemolíticos do grupo A e outra cepas14 de estreptococos.
Infecções4 do trato biliar18 devidas a E. coli, várias cepas14 de estreptococos, P.mirabilis, Klebsiella sp. e S. aureus.
Infecções4 ósseas e articulares devidas a S. aureus.
Septicemia7 devida a S. pneumoniae, S. aureus (sensíveis ou resistentes à penicilina), P.mirabilis, E. coli e Klebsiella sp.
Endocardite6 devida a S. aureus (sensíveis ou resistentes à penicilina) e estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.
Culturas apropriadas e estudos de sensibilidade devem ser realizados para determinar a sensibilidade do microrganismo  causador à cefazolina.
Testes de sensibilidade
Teste de discos: métodos quantitativos que requerem medidas dos diâmetros dos halos, fornecem as avaliações mais precisas da sensibilidade dos microrganismos ao antibiótico. O método tem sido recomendado para uso com os discos de sensibilidade aos antibióticos da classe das cefalosporinas. As interpretações relacionam os diâmetros dos halos de inibição com as concentrações inibitórias mínimas (CIM) para a cefazolina. Com este método um resultado sensível fornecido pelo laboratório indica que o microrganismo infectante provavelmente irá responder à terapêutica19. Um resultado de resistente indica que o microrganismo infectante provavelmente não irá responder à terapêutica19. Um resultado de sensibilidade intermediária sugere que o microrganismo poderá ser sensível, se doses mais elevadas forem usadas, ou se a infecção2 estiver confinada nos tecidos e líquidos, (por ex.: urina9), nos quais são obtidas altas concentrações de cefazolina.
Para gram-positivos, um halo de 18mm indica que o microrganismo é sensível a cefazolina , tanto quanto testado com um disco de 30 mcg de cefalotina quanto com 30 mcg de cefazolina. Os gram-negativos devem ser testados com discos de cefazolina (usando o critério acima) porque a cefazolina demonstrou atividade in vitro contra certas cepas14 de Enterobacteriaceas resistentes ao disco de cefalotina. Quando for usado o disco de cefalotina , os gram-negativos com halo à  18 mm podem ser considerados sensíveis à cefazolina; contudo, os microrganismos com halos à 18 mm não são necessariamente  resistentes ou moderadamente sensíveis à cefazolina, o disco de cefazolina não deve ser usado para testar sensibilidade de outras cefalosporinas).
Teste de diluição:  uma bactéria20 pode ser considerada sensível se a CIM para cefazolina for 16 mcg/ml. Os microrganismos são considerados resistentes se a CIM for a 64 mcg/ml.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Farmacologia: Ramo da medicina que estuda as propriedades químicas dos medicamentos e suas respectivas classificações.
2 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
3 Pneumonia: Inflamação do parênquima pulmonar. Sua causa mais freqüente é a infecção bacteriana, apesar de que pode ser produzida por outros microorganismos. Manifesta-se por febre, tosse, expectoração e dor torácica. Em pacientes idosos ou imunodeprimidos pode ser uma doença fatal.
4 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
5 Trato Urinário:
6 Endocardite: Inflamação aguda ou crônica do endocárdio. Ela pode estar preferencialmente localizada nas válvulas cardíacas (endocardite valvular) ou nas paredes cardíacas (endocardite parietal). Pode ter causa infecciosa ou não infecciosa.
7 Septicemia: Septicemia ou sepse é uma infecção generalizada grave que ocorre devido à presença de micro-organismos patogênicos e suas toxinas na corrente sanguínea. Geralmente ela ocorre a partir de outra infecção já existente.
8 Grama: 1. Designação comum a diversas ervas da família das gramíneas que formam forrações espontâneas ou que são cultivadas para criar gramados em jardins e parques ou como forrageiras, em pastagens; relva. 2. Unidade de medida de massa no sistema c.g.s., equivalente a 0,001 kg . Símbolo: g.
9 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
10 Membrana Sinovial: Membrana interna de uma cápsula articular, que reveste uma articulação móvel e livre. É frouxamente ligada à cápsula fibrosa externa e secreta LÍQUIDO SINOVIAL. Sinônimos: Sinovium; Sinóvio
11 Sangue do Cordão Umbilical: Sangue do feto. A troca de nutrientes e de resíduos entre o sangue fetal e o materno ocorre através da PLACENTA. O sangue do cordão é o sangue contido nos vasos umbilicais (CORDÃO UMBILICAL) no momento do parto.
12 Líquido amniótico: Fluido viscoso, incolor ou levemente esbranquiçado, que preenche a bolsa amniótica e envolve o embrião durante toda a gestação, protegendo-o contra infecções e choques mecânicos e térmicos.
13 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
14 Cepas: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
15 Febre reumática: Doença inflamatória produzida como efeito inflamatório anormal secundário a infecções repetidas por uma bactéria chamada estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Caracteriza-se por inflamação das articulações, febre, inflamação de uma ou mais de uma estrutura cardíaca, alterações neurológicas, eritema cutâneo. Com o tratamento mais intensivo da faringite estreptocócica, a freqüência desta doença foi consideravelmente reduzida.
16 Nasofaringe: Nasofaringe ou cavum é a parte superior da faringe, localizada logo atrás do nariz e acima do palato mole. Nesta área, drenam as trompas de Eustáquio, comunicação entre o ouvido médio e a faringe, com a função de ventilar adequadamente as orelhas.
17 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
18 Trato Biliar: Os DUCTOS BILIARES e a VESÍCULA BILIAR.
19 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
20 Bactéria: Organismo unicelular, capaz de auto-reproduzir-se. Existem diferentes tipos de bactérias, classificadas segundo suas características de crescimento (aeróbicas ou anaeróbicas, etc.), sua capacidade de absorver corantes especiais (Gram positivas, Gram negativas), segundo sua forma (bacilos, cocos, espiroquetas, etc.). Algumas produzem infecções no ser humano, que podem ser bastante graves.

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