PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS CEFTRAT

l Antes de ser instituída a terapêutica¹ com a cefazolina, deve-se pesquisar antecedentes de reações de hipersensibilidade às cefalosporinas e à penicilina. Reações agudas e graves de hipersensibilidade podem requerer administração de adrenalina², corticosteróides IV e outras medidas de emergência³. Há alguma evidência de alergenicidade cruzada parcial entre as cefalosporinas e as penicilinas. Foram relatados casos de pacientes que apresentaram reações graves (inclusive anafilaxia⁴) a ambas as drogas.^l As cefalosporinas devem ser administradas com cautela e somente quando absolutamente necessário a qualquer paciente que tenha demonstrado alguma forma de alergia⁵, especialmente a medicamentos.
^l A ocorrência de colite⁶ pseudomembranosa poderá ser diagnosticada através de colonoscopia⁷; nestes casos será necessário suspender imediatamente a terapia com a cefazolina e instituir tratamento adequado, estando contra-indicados os preparados antiperistálticos.
^l O uso prolongado de cefazolina poderá resultar na proliferação excessiva de microrganismos não sensíveis, sendo essencial a observação cuidadosa do paciente. Super infecção⁸, deve-se tomar as medidas adequadas.
l Quando a cefazolina é administrada a pacientes com baixo débito urinário⁹ devido a insuficiência renal¹⁰, deve-se usar doses diárias menores.
^l A cefazolina deve ser prescrita com cautela a pacientes com história de doença gastrintestinal, especialmente colite⁶.
^l Estudos em animais não evidenciaram efeitos teratogênicos¹¹ ou fetotóxicos; contudo não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Portanto, a cefazolina somente deve ser utilizada durante o período de gravidez¹², quando absolutamente necessária. A cefazolina é excretada em pequena quantidade no leite materno, portanto, deve-se tomar cuidado quando da sua administração em mulheres que estejam amamentando.
^l A segurança do uso da cefazolina em prematuros e lactentes¹³ com menos de um mês de idade, ainda não foi estabelecida.
^l  Se ocorrer uma reação alérgica¹⁴ à cefazolina, a droga deverá ser suspensa e o paciente tratado com agentes usuais (adrenalina² ou outras aminas pressoras, anti-histamínicos ou corticosteróides).