nota: não devem ser usadas agulhas ou equipamentos que contenham partes de alumínio para a preparação ou administração intravenosa da Cisplatina. O alumínio reage com a Cisplatina formando um precipitado e conseqüente perda da potência. Preparação das soluções intravenosas: reconstituir o conteúdo do frasco com água estéril para injeção¹ de maneira que cada 1 ml da solução resultante, incolor e transparente, contenha 1 mg de Cisplatina. Esta solução é novamente diluída em 2 litros da seguinte mistura: soro² glicosado a 5%, 1/2 ou 1/3 de soro² fisiológico³ (ao qual pode ser adicionado 37,5 g de Manitol). A solução assim elaborada deve ser administrada por infusão intravenosa durante 6 a 8 horas. Doses: tumores de testículo⁴ metastáticos: uma associação eficaz para esse tratamento consiste de Cisplatina, Sulfato de Bleomicina e Sulfato de Vimblastina, usada segundo o seguinte esquema: Cisplatina: 20 mg/m2 I.V. diariamente por 5 dias (dias 1-5) cada 3 semanas por 3 ciclos; Sulfato de Bleomicina: 30 unidades I.V. semanalmente (dia 2 de cada semana) por 12 doses consecutivas; Sulfato de Vimblastina: 0,15 a 0,2 mg/kg I.V. 2 vezes por semana (dias 1 e 2) cada 3 semanas por 4 ciclos (total de 8 doses). A terapia de manutenção para pacientes⁵ que respondem ao esquema acima consiste de Sulfato de Vimblastina 0,3 mg/kg I.V. cada 4 semanas por um período de 2 anos. Como orientação para administração do Sulfato de Vimblastina e do Sulfato de Bleomicina, usar as bulas das respectivas drogas. Tumores de ovário⁶ metastáticos: uma associação eficaz para o tratamento consiste de Cisplatina e Cloridrato de Doxorrubicina, segundo o seguinte esquema: Cisplatina: 50 mg/m2 I.V. uma vez cada 3 semanas (dia 1); Doxorrubicina: 50 mg/m2 I.V. uma vez a cada 3 semanas (dia 1). Para orientação na administração do Cloridrato de Doxorrubicina, usar a bula da respectiva droga. No tratamento combinado, a Cisplatina e o Cloridrato de Doxorrubicina são administrados seqüencialmente. Como droga única, a Cisplatina deve ser administrada na dose de 100 mg/m2 I.V. uma vez a cada 4 semanas. Recomenda-se como pré-tratamento a hidratação pela infusão de 1 a 2 litros de soro² nas 8 ou 12 horas que precedem a administração da Cisplatina. A hidratação e volume urinário adequados devem ser mantidos por 24 horas após administração da Cisplatina. Não deve ser repetido um novo ciclo com Cisplatina até que: a creatinina⁷ sérica esteja abaixo de 1,5 mg/100 ml e/ou nitrogênio uréico (BUN) esteja abaixo de 25 mg/100 ml de sangue⁸; os elementos circulantes do sangue⁸ estejam em um nível aceitável (plaquetas⁹ 100.000/mm3), leucócitos¹⁰ 4.000/mm3. Doses subseqüentes de Cisplatina não devem ser administradas até que os exames audiométricos indiquem que a acuidade auditiva está dentro dos limites normais. Superdosagem: em caso de superdosagem, deve-se estar atento à exacerbação dos efeitos secundários. É necessário acompanhar cuidadosamente a função renal¹¹ e efetuar-se diariamente uma contagem sangüínea para guiar eventuais transfusões. A hemodiálise¹² pode ser realizada para evitar fixação excessiva do produto a nível de parênquima¹³ renal¹¹.