pacientes com comprometimento renal¹ preexistente. Não deve se usada em pacientes com mielossupressão, deficiência auditiva e aqueles com história de reações alérgicas à Cisplatina ou outra droga contendo platina. - Advertências: Cisplatina deve ser administrada sob a supervisão de um médico qualificado com experiência no uso de drogas quimioterápicas anticâncer. Um tratamento apropriado, bem como resolução de possíveis complicações, somente serão conseguidos quando houver um diagnóstico² certo e condições adequadas. A Cisplatina causa nefrotoxicidade³ cumulativa. Devem ser medidos a creatinina⁴, a uréia⁵ sérica e o clearance da creatinina⁴ antes de iniciar o tratamento e antes de cada ciclo terapêutico. Nas doses recomendadas, a Cisplatina não deve ser administrada mais do que uma vez a cada 3 ou 4 semanas. Foram relatadas reações tipo anafiláticas. Estas reações ocorreram alguns minutos após a administração a pacientes que já haviam recebido a droga anteriormente. Tais reações foram aliviadas mediante a administração de adrenalina⁶, corticosteróides e anti-histamínicos. Possui ototoxicidade⁷ significante, que é mais pronunciada em crianças e se manifesta por tinnitus⁸ e/ou perda da audição nas altas freqüências e ocasionalmente surdez. Sendo a ototoxicidade⁷ da Cisplatina cumulativa, testes audiométricos devem ser efetuados antes do início do tratamento e antes de cada dose subseqüente da droga. - Uso na gravidez⁹: a segurança do uso da Cisplatina durante a gravidez⁹ ainda não foi estabelecida. A Cisplatina é mutagênica em bactérias e produz aberrações cromossômicas em células¹⁰ animais em culturas de tecidos. A Cisplatina é teratogênica¹¹ e embriotóxica em camundongos. Apesar da carcinogenicidade e teratogenicidade da Cisplatina não terem sido ainda estabelecidas, os compostos com semelhante mecanismo de ação e mutagenicididade foram relatados como sendo carcinogênicos.