RESULTADOS DE EFICÁCIA MENTALIV

Em relação aos efeitos específicos sobre a síndrome¹ do intestino irritável, estão disponíveis vários artigos clínicos, alguns relatados a seguir. REES e colaboradores (1979), em um estudo duplo-cego² controlado com placebo³ cruzado, avaliaram 18 pacientes com sintomas⁴ da síndrome¹ do intestino irritável, tratando-os diariamente com três cápsulas de gelatina gastro-resistentes contendo cada uma 0,2 ml (200 mg) do óleo essencial ou placebo³ (idênticas cápsulas gelatinosas contendo óleo de amendoim), durante 3 semanas. Durante o estudo, os pacientes avaliavam diariamente a severidade dos sintomas⁴, que foram classificados em 0 (assintomáticos) a 3 (sintomas⁴ severos); a ocorrência de efeitos colaterais⁵ foi igualmente anotada. A avaliação global dos sintomas⁴ foi escalonada numa faixa de 5 pontos, variando de +2 (excelente) até  2 (terrível) após cada tratamento, e o sucesso do tratamento foi similarmente escalonado de +2 (muito melhor) até  2 (muito pior). Dois pacientes abandonaram a pesquisa e foram excluídos da análise. Os demais pacientes reportaram melhoras mais significativas nos sintomas⁴ enquanto estavam tomando cápsulas com o óleo de menta do que quando tomavam as contendo placebo³ (p < 0,01) e consideraram o óleo essencial significantemente melhor na eliminação dos sintomas⁴ abdominais (p<0,005). Em termos de efeitos colaterais⁵, dois pacientes sentiram azia⁶, que pode ter sido provocada pela abertura prematura da cápsula no estômago⁷, promovendo o relaxamento do esfíncter⁸ esofageano inferior. (REES, W.D.W.; EVANS, B.K.; RHODES, J. Treating irritable bowel syndrome with peppermint oil. British Medical Journal, 280: 835-836, 1979.

Esse mesmo grupo de pesquisadores ampliou a investigação com o óleo de menta, agora realizando nova avaliação em vários centros clínicos ingleses (DEW et al., 1984; EVANS et al.,, 1982). Vinte e nove pacientes selecionados de 7 centros hospitalares foram envolvidos em outro estudo duplo-cego² cruzado. Os pacientes eram 6 homens e 23 mulheres com uma idade média de 42 anos (faixa de 21-64 anos). Esses
pacientes tinham os sintomas⁴ típicos da síndrome¹ do intestino irritável e inicialmente foram examinados e realizaram uma sigmoidoscopia.

Aos pacientes foram administradas 3-6 cápsulas (de acordo com a severidade dos sintomas⁴) com o óleo de menta (0,2 ml ou 200 mg) ou com placebo³ (0,2 ml de óleo de amendoim); um pouco de óleo de menta foi colocado no recipiente onde estavam os placebos de modo a que eles adquirissem o aroma do produto verdadeiro. Durante duas semanas de tratamento, os pacientes anotaram diariamente a severidade dos sintomas⁴ abdominais escalonados de 0 (assintomáticos) até 3 (sintomas⁴ severos), anotando também o número de evacuações diárias e a ocorrência de efeitos colaterais⁵. Os sintomas⁴ gerais e a classificação dos tratamentos foram também graduados numa escala de 4 pontos, partindo de +2 (excelente) até  1 (ruim). A avaliação global de cada período de tratamento mostrou que os pacientes se sentiram significativamente
melhor tomando óleo de menta que o placebo³ (p < 0,001) e o consideraram melhor na remissão dos sintomas⁴ abdominais (p < 0,001).

Pacientes tomando óleo de menta tiveram um menor escore de sintomas⁴ diário (p < 0,01), mas não houve efeito no número de evacuações diárias. Consideram os autores que este estudo confirma dados anteriores que apontam os benefícios do óleo de menta no tratamento da síndrome¹ do intestino irritável. (DEW, M.J.; EVANS, B.K.; RHODES, J. Peppermint oil for the irritable bowel syndrome: a multicentre trial.
The British Journal of Clinical Practice, 38: 394-398, 1984.) (EVANS, B.K.; LEVINE, D.F.; MAYBERRY, J.F.; REES, W.D.W.; RHODES, J.; CARDIFF, T.J.T. Multicentre trial of peppermint oil capsules in irritable bowel syndrome. Scand. J. Gastroenterol., 17: A503, 1982)
SPANIER e colaboradores (2003) também revisaram a literatura disponível para terapias alternativas de tratamento da síndrome¹ do intestino irritável. Avaliando o banco de dados Medline (1966-2001) através de dois revisores independentes, verificaram uma enorme variedade de produtos comercializados para a síndrome¹ em questão. Em relação ao óleo de menta, foram encontrados sete estudos randomizados
dos quais dois foram excluídos, sendo um deles realizado numa população predominantemente feminina, portanto não representativa do universo dos pacientes, e outro estudo foi realizado em crianças; apesar da exclusão, ambos os estudos mostraram efeitos do óleo de menta em nível superior ao placebo³ na melhora da sintomatologia da síndrome¹. Dos remanescentes cinco estudos, quatro foram suficientemente comparáveis em metodologia para submissão à meta-análise. Os resultados modestamente favorecem o óleo de menta em comparação ao placebo³ (OR 2,7; 95% CI 1,6-4,8). (SPANIER, J.A.; HOWDEN, C.W.; JONES, M.D. A systematic review of alternative therapies in the irritable bowel syndrome. Arch. Intern. Med., 163: 265-274, 2003. Arch Intern Med., 163: 265-74, 2003).

Dessa forma, tomando por base seu efeito antiespasmódico de ampla base tradicional, os modernos estudos clínicos majoritariamente confirmam tais efeitos e sua aplicabilidade clínica na síndrome¹ do intestino irritável.