PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS FOLICORIN
Gerais - Recomenda-se a administração parenteral na presença de náuseas1 e vômitos2, pois podem alterar a absorção do folinato de cálcio. A hidratação insuficiente secundária às náuseas1 e vômitos2 graves pode produzir aumento da toxicidade3 pelo metotrexato.Esta medicação deve ser usada com precauções para reduzir os efeitos do metotrexato, quando existem os seguintes problemas médicos: acidúria (pH urinário menor que 7), ascite4, desidratação5, obstrução gastrointestinal, derrame6 pleural ou peritoneal.
Na disfunção renal7, há aumento do risco de toxicidade3 pelo
metotrexato, porque a sua eliminação pode estar alterada, podendo produzir acúmulo. Doses pequenas de metotrexato podem
produzir mielossupressão grave e mucosite8: nesses casos, pode ser necessária uma maior dosagem do folinato de cálcio ou aumentar a duração do tratamento.
Os pacientes que recebem folinato de cálcio para remoção dos efeitos tóxicos do metotrexato, ou outros antagonistas do ácido fólico, devem estar sob supervisão de um médico com experiência no uso do metotrexato.
Gravidez9: Ácido Folínico é indicado no tratamento de anemias megalobásticas causadas pela gravidez9.
Amamentação10: Não se sabe se o Ácido Folínico é excretado no leite materno. No entanto, problemas em humanos não foram documentados.
Pediatria: Nas crianças pode aumentar a freqüência de convulsões, pois o Ácido Folínico age contrariando os efeitos anticonvulsivantes dos barbitúricos, das hidantoínas e da primidona.