REAÇÕES ADVERSAS/COLATERAIS DICLO P
Trato gastrointestinal: Ocasionalmente distúrbios gastrointestinais, tais como: dor epigástrica, náusea1, vômito2, diarréia3, cólicas4 abdominais, flatulência, dispepsia5 e anorexia6. Raramente sangramento gastrointestinal, hematêmese7, melena8, úlcera péptica9, com ou sem sangramento ou perfuração, diarréia3 sanguinolenta10. São conhecidos casos isolados de distúrbios no intestino grosso11, como colite12 hemorrágica13 não-específica e exacerbação da colite12 ulcerativa ou proctocolite de Crohn, glossite14, estomatite15 aftosa, lesões16 esofágicas e constipação17.
Sistema nervoso central18 e periférico: Ocasionalmente: cefaléia19, tontura20 ou vertigem21. Raramente sonolência. São conhecidos casos isolados de distúrbios da sensibilidade, incluindo parestesias22, distúrbios de memória, desorientação, distúrbios da visão23 (visão23 turva e diplopia24), audição alterada, tinnitus25, insônia, irritabilidade, convulsões, depressão, ansiedade, pesadelos, tremores, reações psicóticas e alteração do paladar26.
Pele27: Ocasionalmente rash28 ou erupções cutâneas29. Raramente urticária30. São conhecidos casos isolados de eritroderma, perda de cabelos, reação de fotossensibilidade, púrpura31, incluindo a alérgica, eczema32, eritema multiforme33, Síndrome de Stevens-Johnson34 e Síndrome de Lyell35.
Sistema urogenital36: Casos isolados de insuficiência renal37 aguda, anormalidades urinárias, tais como hematúria38, proteinúria39, nefrite40 intersticial41, síndrome nefrótica42 e hepatite fulminante43.
Fígado44: Aumento da TGP e TGO. Casos raros de hepatite45 com ou sem icterícia46. Casos isolados de hepatite fulminante43.
Hipersensibilidade: Casos raros de asma47, reações sistêmicas anafiláticas/anafilactóides, incluindo hipotensão48.
Hematológicas: Casos raros de trombocitopenia49, leucopenia50, anemia51 (hemolítica e aplástica) e agranulocitose52.
Outras reações: Palpitações53, dor torácica, hipertensão54, edema55 e alterações no local de aplicação da injeção56 (como endurecimento e dor local).
- POSOLOGIA:
Administração oral:
Os comprimidos revestidos devem ser tomados inteiros e com um pouco de líquido, de preferência antes das refeições.
-Adultos e crianças acima de 14 anos: Como regra a dose inicial é de 100 a 150mg para adultos e de 50 a 100mg para pacientes57 acima de 14 anos de idade, bem como no tratamento de casos mais leves. A dose diária prescrita deve ser fracionada em 2 ou 3 tomadas.
-Crianças acima de 25kg: 0,5 a 2,0mg/kg de peso corporal ao dia.
-Dismenorréia58 primária: A dose diária é geralmente de 50 a 200mg, adaptada a cada caso. A dose inicial de 50 a 100 mg/diário deve ser administrada e, se necessário, aumentada no curso de vários ciclos menstruais até o máximo de 200mg/dia. O tratamento deve ser iniciado com o aparecimento dos primeiros sintomas59 e, de acordo com a intensidade, continuado por alguns dias.
Administração intramuscular:
-Adultos: 1 ampola diária, injetada profundamente no quadrante superior externo da região glútea60. O Diclofenaco Potássico injetável não deve ser administrado por mais de dois dias. Se necessário, o tratamento deve ser continuado por via oral (comprimidos).
Excepcionalmente em casos graves (por exemplo cólicas4), duas injeções separadas por um intervalo de algumas horas podem ser administradas por dia (uma em cada nádega).