INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS SARCOTON
O uso de álcool ou produtos que contenham álcool até 14 dias após a terapia com dissulfiram resultará na reação dissulfiram - álcool.
A administração pré-operatória crônica de inibidores de enzimas hepáticas1, tal como o dissulfiram, pode diminuir a depuração plasmática e prolongar a duração de ação de alfentanila.
O metabolismo2 da bacampicilina produz uma baixa concentração plasmática de álcool e acetaldeído; apesar de o risco de interação dissulfiram - álcool ser mínimo, se o uso concomitante for inevitável, este deve ser bem monitorado. É possível ocorrer uma reação similar com a associação amoxicilina e clavulanato.
O efeito anticoagulante3 de cumarínicos ou derivados da indandiona, pode ser potencializado com o uso concomitante de dissulfiram. Um ajuste da dose dos anticoagulantes4, baseado na determinação do tempo de protrombina5, pode ser necessário durante o uso concomitante.
O uso de anticonvulsivantes hidantoínicos, especialmente fenitoína, juntamente com dissulfiram, poderá aumentar a concentração plasmática dos hidantoínicos, possibilitando seu efeito tóxico. Se o uso concomitante for necessário, a concentração plasmática do anticonvulsivante deve ser obtida antes e durante o tratamento com dissulfiram, ajustando-se a dose adequadamente.
O uso concomitante com antidepressivos tricíclicos, principalmente amitriptilínicos, pode causar delírio6 transitório.
A exposição aos vapores de dibrometo de etileno durante a terapêutica7 com dissulfiram, pode resultar em uma reação tóxica.
O uso concomitante de dissulfiram com inibidores de enzimas hepáticas1 pode potencializar seu efeito; com medicamentos hepatotóxicos, pode aumentar o potencial hepatotóxico.
O uso com isoniazida, pode resultar num aumento de incidência8 de efeitos no sistema nervoso central9, como convulsões, incoordenação, irritabilidade ou insônia; uma redução da dose ou mesmo a descontinuidade da terapêutica7 com dissulfiram pode ser necessária.
O uso concomitante de dissulfiram e metronidazol pode resultar em reações psicóticas e confusão devido a toxicidade10 combinada; o uso concomitante de metronidazol não é recomendado até 2 semanas decorridas da terapêutica7 com dissulfiram.
O uso com midazolam pode diminuir o metabolismo2 de primeira-passagem e a eliminação de midazolam pelo fígado11, possibilitando um aumento da concentração plasmática de midazolam.
O uso de medicamentos neurotóxicos durante a terapêutica7 com dissulfiram pode aumentar o potencial neurotóxico.
O ácido ascórbico pode interferir com a reação álcool-dissulfiram.
A exposição a solventes orgânicos ingeridos ou inalados, podendo conter álcool, acetaldeído, paraldeído ou estrutura análoga, poderá resultar na reação dissulfiram - álcool.
O uso concomitante de paraldeído com dissulfiram não é recomendado, devido ao aumento da concentração sanguínea do paraldeído e acetaldeído.
O uso concomitante de medicamentos depressores do sistema nervoso central9 e dissulfiram pode potencializar este efeito depressor.