INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ZOMIG E ZOMIG OD
Não há evidência de que o uso concomitante de medicamentos para a profilaxia da enxaqueca1 tenha qualquer efeito sobre a eficácia ou efeitos não desejados do ZOMIG comprimidos revestidos e do ZOMIG OD (por exemplo: beta-bloqueadores, diidroergotamina oral, pizotifeno).
A farmacocinética e a tolerabilidade de ZOMIG comprimidos revestidos e de ZOMIG OD não foram afetadas por tratamentos sintomáticos agudos tais como paracetamol, metoclopramida e ergotamina.
A administração concomitante de outros agonistas de 5-HT1D
Após a administração de moclobemida, um inibidor específico da MAO2-A, houve um pequeno aumento da área sob a curva (26%) para zolmitriptana e um aumento de 3 vezes na área sob a curva do metabólito3 ativo. Portanto, recomenda-se a dose máxima de 7,5 mg de ZOMIG comprimidos revestidos ou de ZOMIG OD em 24 horas em pacientes que estejam tomando inibidor da MAO2-A.
Têm sido relatadas reações vasoespásticas causada por drogas do tipo Ergot. Devido à possibilidade teórica de que estes efeitos possam ser aditivos, deve-se ter um intervalo de 24 horas entre o uso de medicamento contendo ergotamina ou tipo-ergot (como diidroergotamina ou metilsergida) e zolmitriptana. É aconselhável esperar no mínimo 6 horas após a administração de ZOMIG e antes de administrar formulação contendo ergotamina.
Após a administração de cimetidina, um inibidor geral de P450, a meia-vida de zolmitriptana foi elevada em 44% e a AUC4 aumentou em 48%. Além disto, foram dobradas a meia-vida e a AUC4 do metabólito3 ativo N-desmetilado (183C91). É recomendada uma dose máxima de 5 mg de ZOMIG comprimidos revestidos ou de ZOMIG OD em 24 horas para pacientes5 que tomam cimetidina. Baseado no perfil de interação global, uma interação com inibidores da isoenzima CYP1A2 do citocromo P450 não pode ser excluída. Portanto, a mesma redução da dose é recomendada com componentes deste tipo, assim como fluvoxamina e antibióticos do grupo das quinolonas (ex.: ciprofloxacina). Após a administração de rifampicina, não foram observadas diferenças clínicas relevantes nas propriedades farmacocinéticas de zolmitriptana ou do seu metabólito3 ativo.