INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DNAREN

O diclofenaco sódico tal como outros antiinflamatórios não-hormonais, interage com anti-hipertensivos provocando hipertensão¹ e com diuréticos² causando a anulação do efeito com exacerbação de insuficiência cardíaca³ e hipertensão¹.A utilização de diuréticos² poupadores de potássio deve ser acompanhado de controle da potassemia, pois esses agentes, combinados aos antiinflamatórios não-hormonais, podem ocasionar aumento da potassemia e insuficiência renal⁴ aguda reversível.
A utilização de antiinflamatórios não-hormonais, com menos de 24 horas após ou antes do tratamento com metotrexato, pode ocasionar elevação dos níveis séricos dessa última droga e aumentar sua toxicidade⁵.
O diclofenaco sódico aumenta os níveis plasmáticos de lítio, por prejudicar sua excreção renal⁶.
Pode ocorrer um aumento de nefrotoxicidade⁷ da ciclosporina por efeito dos agentes antiinflamatórios sobre as prostaglandinas⁸ renais.
Embora as investigações clínicas não pareçam indicar que o diclofenaco sódico apresente uma influência sobre o efeito dos anticoagulantes⁹, existem relatos de uma elevação de risco de hemorragias¹⁰ com o uso combinado de diclofenaco e de terapia anticoagulante¹¹.
Conseqüentemente, nestes casos é recomendável uma monitorização dos pacientes.
Como outros agentes antiinflamatórios não-esteróides, o diclofenaco sódico em altas doses pode inibir temporariamente a agregação plaquetária.
Estudos clínicos demonstraram que o diclofenaco pode ser administrado juntamente com agentes antidiabéticos orais¹² sem influenciar seus efeitos clínicos.
Existem relatos isolados de efeitos hipo e hiperglicemiantes na presença do diclofenaco, o que determina a necessidade de um ajuste posológico dos agentes hipoglicemiantes¹³.