POSOLOGIA NITRODERM TTS

Nitroderm TTS não é adequado para o alívio imediato de ataques agudos de angina¹ do peito²; se isto ocorrer devem ser usadas formulações de nitrato de ação rápida. A resposta ao nitrato varia de paciente para paciente³. Portanto, deve ser prescrita a dose mínima eficaz. O local de aplicação deve ser mudado regularmente, a fim de prevenir a irritação local. O desenvolvimento de tolerância ou atenuação do efeito terapêutico ocorre comumente na administração prolongada ou frequente dos nitratos de ação prolongada (incluindo Nitroderm TTS ou outros sistemas transdérmicos). Um período de 8 a 12 horas, sem uso do sistema terapêutico transdérmico, normalmente à noite, a cada 24 horas, é recomendado para evitar a tolerância ao produto. Ensaios clínicos⁴ têm demonstrado que, na maioria dos pacientes, a terapia intermitente⁵ é mais eficaz do que a administração contínua. A aplicação contínua de Nitroderm TTS pode ser apropriada em pacientes nos quais a resposta clínica por tempo prolongado for considerada realmente eficaz.

 ·  Angina¹ de peito²:
 O tratamento, via de regra, deve ser iniciado com um Nitroderm TTS 5 (0,2mg/hora) diariamente. Na terapia de manutenção, a dose diária pode ser aumentada usando outro Nitroderm TTS 5 e/ou Nitroderm TTS 10 (0,4mg/hora) até uma dose máxima de dois Nitroderm TTS 10 (0,8mg/hora) diariamente.

 ·  Insuficiência cardíaca congestiva⁶:
 Recomenda-se que o tratamento seja iniciado em hospital e o estado hemodinâmico do paciente monitorizado. O tratamento deve continuar com o paciente internado até o estabelecimento da dose de manutenção necessária. A dose ótima deve ser determinada com base na resposta clínica, nos efeitos adversos encontrados e na monitorização cuidadosa dos sinais⁷ de superdosagem, tais como queda de pressão sanguínea e taquicardia⁸.