PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS CETAZ IM/IV
Gerais: Como para os demais antibióticos beta-lactâmicos, antes de instituir a terapia com o produto, deve-se pesquisar a história de reações de hipersensibilidade à Ceftazidima, às cefalosporinas, penicilinas ou outras drogas. Deve ser administrado com cautela especial a pacientes com história de reações alérgicas imediatas (Tipo I) à penicilinas. Na eventualidade de ocorrência de reação alérgica1 ao produto, interromper a terapia. Reações mais graves de hipersensibilidade podem requerer o uso de adrenalina2, hidrocortisona, anti-histamínicos ou a adoção de outras medidas de emergência3.
Embora não haja evidência de que o produto comprometa a função renal4 nas doses terapêuticas, é necessário, como no caso de qualquer antibiótico eliminado pelos rins5, diminuir a dose de acordo com o grau de redução da funcionalidade renal4, para evitar as conseqüências clínicas de níveis elevados do antibiótico, como, por exemplo, convulsões.
Como os demais antibióticos de largo espectro, o uso prolongado de CETAZ pode resultar no aparecimento de microrganismos não-sensíveis (candida e enterococos), o que pode requerer interrupção do tratamento ou medidas apropriadas. A avaliação repetida da condição do paciente é essencial.
O risco benefício deve ser considerado quando já existem problemas de desordens hemorrágicas6, pois as cefalosporinas podem causar hipoprotrombinemia e, possivelmente, sangramento, em casos de doenças gastrointestinais, especialmente colite7 ulcerativa, enterite regional ou colites associada a antibióticos o que pode causar colite7 pseudomembranosa.
Gravidez8: Ainda que não haja evidência experimental de efeitos embriopáticos ou teratogênicos9, a administração da Ceftazidima como qualquer outro medicamento, deve ser feita com cuidado nos primeiros meses de gestação, após avaliação criteriosa dos benefícios contra os possíveis riscos.
Amamentação10: A Ceftazidima é excretada em pequenas proporções pelo leite materno e, como tal, aconselha-se precaução quando de sua administração a lactantes11.
Pediatria: Assim como para os adultos, o clearance de creatinina12 deve ser ajustado de acordo com a superfície corporal ou massa corporal ideal, e a freqüência das doses deve ser reduzida em casos de insuficiência renal13.