ADVERTÊNCIAS DICLOFENACO SODICO COMPRIMIDO GENÉRICO
Sangramentos ou ulcerações1/perfurações gastrointestinais podem ocorrer a qualquer momento durante o tratamento, com ou sem sintomas2 de advertência ou história prévia. Estes, em geral, apresentam conseqüências mais sérias em pacientes idosos. Nesses raros casos de sangramentos ou ulcerações1/perfurações, o medicamento deve ser descontinuado. Assim como com outros agentes antiinflamatórios não-esteróides, reações alérgicas, incluindo-se reações anafiláticas3 e/ou anafilactóides, poderão também ocorrer em casos raros sem a prévia exposição ao fármaco4.
Assim como outros AINEs, DICLOFENACO SÓDICO pode mascarar os sinais5 e sintomas2 de infecção6 por causa de suas propriedades farmacodinâmicas.
- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
(Inclusive interações observadas com outras formas farmacêuticas de DICLOFENACO SÓDICO):
Lítio, digoxina: DICLOFENACO SÓDICO pode elevar as concentrações plasmáticas de lítio e digoxina.
Diuréticos7: Assim como outros AINEs, DICLOFENACO SÓDICO pode inibir a atividade de diuréticos7. O tratamento concomitante com diuréticos7 poupadores de potássio pode estar associado à elevação dos níveis séricos de potássio, os quais devem portanto ser monitorizados.
AINEs: A administração concomitante de AINEs sistêmicos8 pode aumentar a freqüência de reações adversas.
Anticoagulantes9: Embora as investigações clínicas não pareçam indicar que DICLOFENACO SÓDICO apresente uma influência sobre o efeito dos anticoagulantes9, existem relatos de elevação no risco de hemorragias10 com o uso concomitante de diclofenaco e anticoagulantes9. Conseqüentemente, nesses casos, é recomendável uma monitorização dos pacientes.
Antidiabéticos: Estudos clínicos demonstraram que DICLOFENACO SÓDICO pode ser administrado juntamente com agentes antidiabéticos orais11 sem influenciar seus efeitos clínicos. Entretanto, existem relatos isolados de efeitos hipo e hiperglicemiantes na presença de DICLOFENACO SÓDICO, determinando a necessidade de ajuste posológico dos agentes hipoglicemiantes12.
Metotrexato: Deve-se ter cautela quando AINEs forem administrados menos de 24 horas antes ou após o tratamento com metotrexato, uma vez que a concentração sérica desse fármaco4 pode se elevar, aumentando assim a sua toxicidade13.
Ciclosporina: Os efeitos dos AINEs sobre as prostaglandinas14 renais pode aumentar a nefrotoxicidade15 da ciclosporina.
Antibacterianos quinolônicos: Têm ocorrido relatos isolados de convulsões que podem estar associadas ao uso concomitante de quinolonas e AINEs.