INDICAÇÕES IVERMEC
Atualizado em 28/05/2016
Oncocercose (infecção1 causada pelo parasita2 Onchocerca volvulus)
Filariose (infecção1 causada pelo parasita2 Wulchereria bancrofti)
Escabiose3 (dermatose4 causada pelo parasita2 Sarcoptes scabiei)
Pediculose (dermatose4 causada pelo parasita2 Pediculus humanus capitis)
Estrongiloidíase
A estrongiloidíase é uma infecção1 parasitária causada pelo helminto5 Strongyloides stercoralis.
Sua transmissão ocorre através da penetração da larva infectante, que normalmente encontra-se no solo, nas áreas de pele6 mais finas dos pés. A larva ganha a circulação7 sanguínea e vai ao ventrículo direito e aos capilares8 pulmonares onde sofre muda, atravessa a membrana alveolar e, através de migração pela árvore brônquica9, chega até a faringe10 onde pode então ser expelida junto com a expectoração11 que provoca ou ser deglutida. No intestino sofre outra muda, transformando-se em fêmea partenogenética e, 17 a 25 dias depois inicia-se a eliminação dos ovos larvados, que eclodem ainda no intestino delgado12.
As alterações básica na estrongiloidíase ocorrem a nível intestinal, no entanto, dependendo de fatores como a carga parasitária adquirida, estado nutricional e a resposta imunitária do indivíduo, podem ocorrer alterações em outros níveis: cutânea13, pulmonar e geral.
Oncocercose
A oncocercose é uma infecção1 causada pelo helminto5 Onchocerca volvulus. É transmitida através de um vetor, o díptero simulídeo, conhecido popularmente como "pium" ou "borrachudo", nos quais as microfilárias se desenvolvem e atingem o estágio infectante. A transmissão ao homem é feita através da deposição das larvas infectantes na pele6 das pessoas no momento da picada e irão originar vermes adultos aproximadamente um ano após a infecção1.
As alterações provocadas pela oncocercose podem variar muito, ocorrendo desde portadores assintomáticos até pacientes com lesões14 cutâneas15 e oculares graves. As pincipais manifestações da parasitose são: oncocercomas (vermes adultos), dermatite16 oncocercosa ou oncodermatite (microfilárias), lesões14 oculares (microfilárias, é a manifestação mais séria), lesões14 linfáticas (microfilárias) e a disseminação (microfilárias).
Filariose
A filariose linfática humana, conhecida também como elefantíase no Brasil, é causada pelo helminto5 Wuchereria bancrofti. É transmitida por mosquitos do gênero Culex, nos quais as microfilárias se desenvolvem e atingem o estágio infectante. A transmissão ao homem é feita através da deposição das larvas infectantes na pele6. As larvas migram para os vasos linfáticos, tornam-se vermes adultos e, sete a oito meses depois, produzem as primeiras microfilárias. Os vermes adultos vivem nos linfonodos17 e vasos linfáticos, e as microfilárias são encontradas no sangue18 periférico.
As manisfestações clínicas devido a infecção1 pela Wuchereria bancrofti podem ser divididas em dois tipos: um devido aos vermes adultos no sistema linfático19 e outro causado por hiper-reação imunológica do hospedeiro contra microfilária e antígenos20 do parasito. As manifestações agudas são: linfangite21, linfadenite22 associada com febre23 e mal-estar, funiculite e orquiepididimite24. As manifestações crônicas são: hidrocele25, quilúria e elefantíase.
Escabiose3
A escabiose3 ou sarna26 humana é uma dermatose4 causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. A transmissão é feita através do contato.
As manifestações caracterizam-se por pruridos causados por uma reação alérgica27 ao parasita2, que podem não ocorrer por várias semana após a infecção1 no caso de primeiro contato. Nas infecções28 subsequentes, geralmente os pruridos se manifestam em poucos dias.
A sarna26 crostosa ou norueguesa tem tido um aumento de incidência29, principalmente em pacientes imunodeprimidos.
Pediculose
A pediculose é uma dermatose4 de alta incidência29 no Brasil, causada pelo Pediculus humanus capitis,que pode ser tratada com dose única de ivermectina, cuja a administração por via oral apresenta vantagens em relação aos tratamentos tópicos alternativos. A ivermectina tem sido citada como a melhor escolha no tratamento dos casos resistentes.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
Complementos
1 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
2 Parasita: Organismo uni ou multicelular que vive às custas de outro, denominado hospedeiro. A presença de parasitos em um hospedeiro pode produzir diferentes doenças dependendo do tipo de afecção produzida, do estado geral de saúde do hospedeiro, de mecanismos imunológicos envolvidos, etc. São exemplos de parasitas: a sarna, os piolhos, os áscaris (lombrigas), as tênias (solitárias), etc.
3 Escabiose: Doença contagiosa da pele causada nos homens pelo Sarcoptes scabiei e nos animais por diversos ácaros. Caracteriza-se por intenso prurido e eczema. Popularmente conhecida como sarna ou pereba.
4 Dermatose: Qualquer moléstia da pele e de seus anexos, especialmente quando caracterizada pela ausência de inflamação.
5 Helminto: Designação comum a diversas espécies de vermes endoparasitas, pertencentes aos filos dos platelmintos, asquelmintos e outros de afinidade taxonômica incerta; verme.
6 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
7 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
8 Capilares: Minúsculos vasos que conectam as arteríolas e vênulas.
9 Árvore brônquica: A árvore brônquica é formada pelos brônquios, bronquíolos, ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos, e é responsável por levar o ar aspirado pelas fossas nasais até o pulmão.
10 Faringe: Canal músculo-membranoso comum aos sistemas digestivo e respiratório. Comunica-se com a boca e com as fossas nasais. É dividida em três partes: faringe superior (nasofaringe ou rinofaringe), faringe bucal (orofaringe) e faringe inferior (hipofaringe, laringofaringe ou faringe esofagiana), sendo um órgão indispensável para a circulação do ar e dos alimentos.
11 Expectoração: Ato ou efeito de expectorar. Em patologia, é a expulsão, por meio da tosse, de secreções provenientes da traqueia, brônquios e pulmões; escarro.
12 Intestino delgado: O intestino delgado é constituído por três partes: duodeno, jejuno e íleo. A partir do intestino delgado, o bolo alimentar é transformado em um líquido pastoso chamado quimo. Com os movimentos desta porção do intestino e com a ação dos sucos pancreático e intestinal, o quimo é transformado em quilo, que é o produto final da digestão. Depois do alimento estar transformado em quilo, os produtos úteis para o nosso organismo são absorvidos pelas vilosidades intestinais, passando para os vasos sanguíneos.
13 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
14 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
15 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
16 Dermatite: Inflamação das camadas superficiais da pele, que pode apresentar-se de formas variadas (dermatite seborreica, dermatite de contato...) e é produzida pela agressão direta de microorganismos, substância tóxica ou por uma resposta imunológica inadequada (alergias, doenças auto-imunes).
17 Linfonodos: Gânglios ou nodos linfáticos.
18 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
19 Sistema Linfático: Um sistema de órgãos e tecidos que processa e transporta células imunes e LINFA.
20 Antígenos: 1. Partículas ou moléculas capazes de deflagrar a produção de anticorpo específico. 2. Substâncias que, introduzidas no organismo, provocam a formação de anticorpo.
21 Linfangite: Inflamação de um ou mais vasos linfáticos.
22 Linfadenite: Inflamação dos gânglios linfáticos, que se manifesta por aumento do tamanho dos mesmos, dor e elevação da temperatura local. Pode ser produzida em resposta a uma infecção bacteriana, viral ou uma doença neoplásica.
23 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
24 Orquiepididimite: Processo inflamatório que envolve os testículos (orquite) e o epidídimo (epididimite).
25 Hidrocele: Coleção de líquido em uma cavidade em forma de saco ou bolsa do corpo, especialmente no testículo. Muitas crianças nascem com hidrocele testicular, que é reabsorvida ao longo do tempo, raramente necessitando de algum tratamento.
26 Sarna: Doença produzida por um parasita chamado Sarcoptes scabiei. Infesta a superfície da pele produzindo coceira e vesículas branco peroladas juntamente com lesões por coçadura. Localiza-se mais freqüentemente nas pregas interdigitais, inguinais e submamárias. É contagiosa, passando de pessoa para pessoa por contato íntimo, e por isto muito freqüente em aglomerações humanas (asilos, creches, abrigos). Nestes casos toda a população deve ser tratada ao mesmo tempo.
27 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
28 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
29 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
