POSOLOGIA E MODO DE USAR PULMICORT

A dose de PULMICORT Suspensão para Nebulização¹ deve ser individualizada e deve ser ajustada para a menor dose de manutenção eficaz após o controle da asma² ter sido obtido, a critério médico.

A administração pode ser feita 1 ou 2 vezes ao dia. A administração 1 vez ao dia pode ser usada para doses diárias de 0,25–1 mg.

Dose inicial

Adultos e Idosos: dose diária total de 1 a 2 mg.

Crianças de 6 meses de idade ou mais: dose diária total de 0,25 – 0,50 mg. Em pacientes dependentes de glicocorticosteróides orais, uma dose inicial maior, por exemplo, dose diária total de 1 mg, pode ser considerada.

Dose de manutenção

Após ter atingido o efeito clínico desejado, a dose de manutenção deve ser gradualmente reduzida ao mínimo necessário para o controle dos sintomas³.

Adultos e Idosos: dose diária total de 0,50 a 4 mg. Em casos muito graves, a dose pode ser aumentada posteriormente, a critério médico.

Crianças de 6 meses de idade ou mais: dose diária total de 0,25 a 2 mg.

Dose única diária

A dose única diária pode ser considerada tanto em adultos quanto em pacientes pediátricos que requerem uma dose de manutenção de 0,25 a 1 mg da budesonida por dia. A administração da dose única diária pode ser iniciada tanto em pacientes tratados com medicamentos não-glicocorticosteróides quanto em pacientes bem controlados por glicocorticosteróides inalatórios. A dose pode ser administrada pela manhã ou à noite. Se ocorrer agravamento da asma², a dose deve ser aumentada e dividida durante o dia, conforme a necessidade e a critério médico.

Início do efeito

A melhora do controle da asma² após a administração por inalação de PULMICORT Suspensão para Nebulização¹ pode ocorrer dentro de 3 dias após o início do tratamento, embora o efeito máximo possa não ser alcançado antes de 2 a 4 semanas.

Pacientes mantidos com glicocorticosteróides orais

PULMICORT Suspensão para Nebulização¹ pode permitir a substituição ou a redução significativa da dose de glicocorticosteróides orais, mantendo ou melhorando o controle da asma².

Inicialmente, PULMICORT Suspensão para Nebulização¹ deve ser usado simultaneamente com a dose de manutenção usual de glicocorticosteróide oral do paciente. Após aproximadamente uma semana, a dose oral é gradualmente reduzida para o menor nível possível. Recomenda-se efetivamente uma lenta velocidade de retirada do medicamento. Em muitos casos, é possível substituir completamente o glicocorticosteróide oral por PULMICORT Suspensão para Nebulização¹.

Durante a retirada do medicamento, apesar da manutenção ou até mesmo da melhora da função pulmonar, alguns pacientes podem apresentar sintomas³ de retirada de corticosteróides sistêmicos⁴, como, por exemplo, dor muscular e/ou nas articulações⁵, lassitude e depressão. Estes pacientes devem ser estimulados a continuar o tratamento com PULMICORT Suspensão para Nebulização¹, mas devem ser monitorados quanto aos sinais⁶ objetivos de insuficiência⁷ adrenal. Se houver evidência de insuficiência⁷ adrenal, as doses sistêmicas de corticosteróide devem ser aumentadas temporariamente e, após isso, deve-se prosseguir a retirada numa velocidade mais lenta. Durante períodos de estresse ou uma grave crise de asma², o paciente em fase de retirada pode requerer tratamento suplementar com corticosteróides sistêmicos⁴.

Preparo da solução para nebulização¹

PULMICORT Suspensão para Nebulização¹ pode ser misturado com solução salina 0,9 % e com soluções para nebulização¹ de terbutalina, salbutamol⁸, fenoterol, acetilcisteína⁹, cromoglicato de sódio ou brometo de ipratrópio. Esta mistura deve ser utilizada em 30 minutos.

Os frascos podem ser divididos, para permitir o ajuste de dose. Cada frasco é marcado com uma linha. Esta linha indica o volume de 1 ml quando o frasco é segurado de ponta-cabeça¹⁰. Se apenas 1 ml for usado, deve-se retirar o conteúdo do frasco até que a superfície do líquido atinja a linha indicadora. Guarde o frasco aberto no envelope, protegido da luz. Os frascos abertos devem ser usados em até 12 horas. Se apenas 1 ml da solução for usada, o volume restante não é mais estéril.

Nebulizador

PULMICORT Suspensão para Nebulização¹ deve ser administrado via nebulizador a jato equipado com bocal ou máscara facial adequados. O nebulizador deve ser conectado a um compressor de ar com um fluxo adequado (5-8 l/min) e o volume completo do copo de inalação deve ser de 2 a 4 ml.

Nota: Os nebulizadores ultra-sônicos não são adequados para a administração de PULMICORT

Suspensão para Nebulização¹, portanto não são recomendados para utilização.

O nebulizador deve ser limpo adequadamente e mantido de acordo com as instruções do fabricante.