PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS BROMAZEPAM

Atualizado em 28/05/2016

DEVE TER UMA PRECAUÇÃO ESPECIAL AO SE ADMINISTRAR BROMAZEPAM A PACIENTES COM MIASTENIA1 GRAVE (DEVIDO AO RELAXAMENTO MUSCULAR PREEXISTENTE) E A PACIENTES COM DISFUNÇÕES RENAIS E HEPÁTICAS2 GRAVES.

·    DEPENDÊNCIA

PODE OCORRER DEPENDÊNCIA QUANDO DA TERAPIA COM BENZODIAZEPÍNICOS. O RISCO É MAIS EVIDENTE EM PACIENTES EM USO PROLONGADO, ALTAS DOSAGENS E PARTICULARMENTE EM PACIENTES PREDISPOSTOS, COM HISTÓRIA DE ALCOOLISMO, ABUSO DE DROGAS, FORTE PERSONALIDADE OU OUTROS DISTÚRBIOS PSIQUIÁTRICOS GRAVES.
NO SENTIDO DE MINIMIZAR O RISCO DE DEPENDÊNCIA, OS BENZODIAZEPÍNICOS SÓ DEVEM SER PRESCRITOS APÓS CUIDADOSA AVALIAÇÃO QUANTO À INDICAÇÃO E DEVEM SER ADMINISTRADOS POR UM PERÍODO DE TEMPO O MAIS CURTO POSSÍVEL. A CONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO, QUANDO NECESSÁRIA, DEVE SER ACOMPANHADA BEM DE PERTO. A DURAÇÃO PROLONGADA DO TRATAMENTO SÓ SE JUSTIFICA APÓS AVALIAÇÃO CUIDADOSA DOS RISCOS E BENEFÍCIOS.

·     ABSTINÊNCIA

O INÍCIO DOS SINTOMAS3 DE ABSTINÊNCIA É VARIÁVEL, DURANDO POUCAS HORAS A UMA SEMANA OU MAIS. NOS CASOS MENOS GRAVES, A SINTOMATOLOGIA DA ABSTINÊNCIA PODE RESTRINGIR SE A TREMOR, AGITAÇÃO, INSÔNIA, ANSIEDADE, CEFALÉIA4 E DIFICULDADE PARA CONCENTRAR-SE.
ENTRETANTO, PODEM OCORRER OUTROS SINTOMAS3 DE ABSTINÊNCIA, TAIS COMO SUDORESE5, ESPASMOS6 MUSCULAR E ABDOMINAL, ALTERAÇÕES NA PERCEPÇÃO E, MAIS RARAMENTE DELÍRIO7 E CONVULSÕES.
NA OCORRÊNCIA DE SINTOMAS3 DE ABSTINÊNCIA, É NECESSÁRIO UM ACOMPANHAMENTO MÉDICO BEM PRÓXIMO E APOIO PARA O PACIENTE. A INTERRUPÇÃO ABRUPTA DEVE SER EVITADA E ADOTADO UM ESQUEMA DE RETIRADA GRADUAL.

·    USO DURANTE A GRAVIDEZ8 E LACTAÇÃO9

NÃO ADMINISTRAR DURANTE OS TRÊS PRIMEIROS MESES DE GRAVIDEZ8, A NÃO SER EM CASO DE EXTREMA NECESSIDADE, POIS COMO OCORRE COM OUTROS BENZODIAZEPÍNICOS, NÃO DEVE SER AFASTADA A POSSIBILIDADE DE OCORRÊNCIA DE DANOS FETAIS.
COMO A POSSIBILIDADE DE PASSAGEM DO BROMAZEPAM PARA O LEITE MATERNO NÃO PODE SER AFASTADA, AS LACTANTES10 NÃO DEVEM SER MEDICADAS REGULARMENTE COM BROMAZEPAM.
DEVE-SE EVITAR O TRATAMENTO PROLONGADO EM MULHERES QUE PRETENDAM ENGRAVIDAR.

·     USO EM PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA11 E/OU RENAL12

EMBORA NÃO EXISTAM EVIDÊNCIAS DE EFEITOS TÓXICOS HEMATOLÓGICOS OU AFETANDO A FUNÇÃO HEPÁTICA13 OU RENAL12, RECOMENDA-SE, NOS TRATAMENTOS PROLONGADOS, CONTROLE DO HEMOGRAMA E DA FUNÇÃO HEPÁTICA13.

·     EFEITOS SOBRE A HABILIDADE DE DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS

NAS PRIMEIRAS 4 A 6 HORAS APÓS A ADMINISTRAÇÃO DE BROMAZEPAM EM ALTAS DOSES, OS PACIENTES DEVEM EVITAR DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS PERIGOSAS DEVIDO À POSSIBILIDADE DO BROMAZEPAM, DEPENDENDO DA DOSE E DA SENSIBILIDADE INDIVIDUAL, MODIFICAR AS REAÇÕES DO PACIENTE.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Miastenia: Perda das forças musculares ocasionada por doenças musculares inflamatórias. Por ex. Miastenia Gravis. A debilidade pode predominar em diferentes grupos musculares segundo o tipo de afecção (debilidade nos músculos extrínsecos do olho, da pelve, ou dos ombros, etc.).
2 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
3 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
4 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
5 Sudorese: Suor excessivo
6 Espasmos: 1. Contrações involuntárias, não ritmadas, de um ou vários músculos, podendo ocorrer isolada ou continuamente, sendo dolorosas ou não. 2. Qualquer contração muscular anormal. 3. Sentido figurado: arrebatamento, exaltação, espanto.
7 Delírio: Delirio é uma crença sem evidência, acompanhada de uma excepcional convicção irrefutável pelo argumento lógico. Ele se dá com plena lucidez de consciência e não há fatores orgânicos.
8 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
9 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
10 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
11 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
12 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
13 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.

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