INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS CLORIDRATO DE PAROXETINA EUROFARMA

Atualizado em 28/05/2016

ALIMENTOS/ANTIÁCIDOS1: A ABSORÇÃO E A FARMACOCINÉTICA DE CLORIDRATO DE PAROXETINA NÃO SÃO AFETADAS POR ALIMENTOS OU ANTIÁCIDOS1.
ÁLCOOL: EMBORA CLORIDRATO DE PAROXETINA NÃO AUMENTE OS DANOS NA HABILIDADE MENTAL E MOTORA CAUSADOS PELO ÁLCOOL, O USO CONCOMITANTE DE ÁLCOOL POR PACIENTES DEPRIMIDOS RECEBENDO CLORIDRATO DE PAROXETINA NÃO É ACONSELHÁVEL.
IMAOS/TRIPTOFANO/OUTROS ISRSs: A CO-ADMINISTRAÇÃO DE DROGAS SEROTONÉRGICAS (EX: IMAOS, TRIPTOFANO, OUTROS ISRSs) PODE LEVAR A UMA ALTA INCIDÊNCIA2 DE EFEITOS ASSOCIADOS À SEROTONINA. OS SINTOMAS3 INCLUIRAM AGITAÇÃO, CONFUSÃO, DIAFORESE4, ALUCINAÇÕES5,
HIPER-REFLEXIA, MIOCLONIA6, CALAFRIOS7, TAQUICARDIA8 E TREMOR.
INDUTORES/INIBIDORES DO METABOLISMO9 ENZIMÁTICO: O METABOLISMO9 E A FARMACOCINÉTICA DO CLORIDRATO DE PAROXETINA PODEM SER AFETADOS POR DROGAS QUE INDUZEM OU INIBEM O METABOLISMO9 ENZIMÁTICO DA DROGA. QUANDO CLORIDRATO DE PAROXETINA É CO-ADMINISTRADO COM UMA DROGA INIBIDORA DO METABOLISMO9, O USO DA DOSE MÍNIMA DEVE SER CONSIDERADO.
NENHUM AJUSTE INICIAL NA DOSE DO CLORIDRATO DE PAROXETINA É CONSIDERADO NECESSÁRIO QUANDO A DROGA É CO-ADMINISTRADA COM DROGAS INDUTORAS DO METABOLISMO9 ENZIMÁTICO. QUALQUER AJUSTE SUBSEQUENTE DE DOSE DEVE SER BASEADO NOS EFEITOS CLÍNICOS (TOLERÂNCIA E EFICÁCIA).
HALOPERIDOL/AMILOBARBITONA/OXAZEPAM: HÁ RELATOS DE EXPERIÊNCIAS ONDE SE VERIFICOU QUE A ADMINISTRAÇÃO DE CLORIDRATO DE PAROXETINA A INDIVÍDUOS SADIOS NÃO AUMENTA A SEDAÇÃO10 E A SONOLÊNCIA ASSOCIADOS AO HALOPERIDOL, AMILOBARBITONA OU OXAZEPAM,
QUANDO ADMINISTRADOS EM COMBINAÇÃO.
LÍTIO: ESTUDOS EM PACIENTES DEPRIMIDOS ESTABILIZADOS COM LÍTIO NÃO DEMONSTRARAM NENHUMA INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA ENTRE CLORIDRATO DE PAROXETINA E LÍTIO. NO ENTANTO, UMA VEZ QUE A EXPERIÊNCIA É LIMITADA, A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE CLORIDRATO DE PAROXETINA E LÍTIO DEVE SER FEITA COM CAUTELA E OS NÍVEIS DE LÍTIO DEVEM SER MONITORADOS.
FENITOÍNA/ANTICONVULSIVANTES: A CO-ADMINISTRAÇÃO DE CLORIDRATO DE PAROXETINA E FENITOÍNA É ASSOCIADA À DIMINUIÇÃO DA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DO CLORIDRATO DE PAROXETINA E AUMENTO DAS EXPERIÊNCIAS ADVERSAS. AJUSTES INICIAIS NA DOSE DE CLORIDRATO DE PAROXETINA NÃO SÃO CONSIDERADOS NECESSÁRIOS QUANDO ESTAS DROGAS SÃO CO-ADMINISTRADAS; AJUSTES POSTERIORES DA DOSE DEVEM SER BASEADOS NOS EFEITOS CLÍNICOS. A CO-ADMINISTRAÇÃO DE CLORIDRATO DE PAROXETINA COM OUTROS ANTICONVULSIVANTES TAMBÉM PODE SER ASSOCIADA AO AUMENTO DA INCIDÊNCIA2 DE EXPERIÊNCIAS ADVERSAS.
VARFARINA/ANTICOAGULANTES11 ORAIS: PODE HAVER UMA INTERAÇÃO FARMACODINÂMICA ENTRE O CLORIDRATO DE PAROXETINA E VARFARINA QUE PODE RESULTAR EM ALTERAÇÃO DO TEMPO DE PROTROMBINA12 E UM AUMENTO DE SANGRAMENTO. O CLORIDRATO DE PAROXETINA DEVERIA, PORTANTO, SER ADMINISTRADO COM GRANDE CAUTELA EM PACIENTES RECEBENDO ANTICOAGULANTES11 ORAIS.
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS: OS EFEITOS DA ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE CLORIDRATO DE PAROXETINA COM ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS NÃO FORAM ESTUDADOS. O USO CONCOMITANTE DE CLORIDRATO DE PAROXETINA COM ESTAS DROGAS DEVE, PORTANTO, SER CONSIDERADO COM CAUTELA.
PROCICLIDINA: CLORIDRATO DE PAROXETINA PODE AUMENTAR SIGNIFICANTIVAMENTE OS NÍVEIS PLASMÁTICOS DE PROCICLIDINA. A DOSE DE PROCICLIDINA DEVE SER REDUZIDA, CASO EFEITOS ANTICOLINÉRGICOS SEJAM OBSERVADOS.
ISOENZIMAS P450
COMO OUTROS ANTIDEPRESSIVOS, INCLUINDO OUTROS ISRSs, A PAROXETINA INIBE A ENZIMA13 CYP2D6 DO CITOCROMO P450. ISTO PODE LEVAR A UMA ELEVAÇÃO DO NÍVEL PLASMÁTICO DAS DROGAS CO-ADMINISTRADAS QUE SÃO METABOLIZADAS POR ESSA ENZIMA13. ESTAS INCLUEM CERTOS ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (EX.: NORTRIPTILINA, AMITRIPTILINA, IMIPRAMINA E DESIPRAMINA), NEUROLÉPTICOS14 FENOTIAZÍNICOS (EX.: PERFENAZINA E TIORIDAZINA), E ANTI-ARRÍTMICOS TIPO 1c (EX.: PROPAFENONA E FLECAINIDA).

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Complementos

1 Antiácidos: É uma substância que neutraliza o excesso de ácido, contrariando o seu efeito. É uma base que aumenta os valores de pH de uma solução ácida.
2 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
3 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
4 Diaforese: Sudação, transpiração intensa.
5 Alucinações: Perturbações mentais que se caracterizam pelo aparecimento de sensações (visuais, auditivas, etc.) atribuídas a causas objetivas que, na realidade, inexistem; sensações sem objeto. Impressões ou noções falsas, sem fundamento na realidade; devaneios, delírios, enganos, ilusões.
6 Mioclonia: Contração muscular súbita e involuntária que se verifica especialmente nas mãos e nos pés, devido à descarga patológica de um grupo de células nervosas.
7 Calafrios: 1. Conjunto de pequenas contrações da pele e dos músculos cutâneos ao longo do corpo, muitas vezes com tremores fortes e palidez, que acompanham uma sensação de frio provocada por baixa temperatura, má condição orgânica ou ainda por medo, horror, nojo, etc. 2. Sensação de frio e tremores fortes, às vezes com bater de dentes, que precedem ou acompanham acessos de febre.
8 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
9 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
10 Sedação: 1. Ato ou efeito de sedar. 2. Aplicação de sedativo visando aliviar sensação física, por exemplo, de dor. 3. Diminuição de irritabilidade, de nervosismo, como efeito de sedativo. 4. Moderação de hiperatividade orgânica.
11 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
12 Protrombina: Proteína plasmática inativa, é a precursora da trombina e essencial para a coagulação sanguínea.
13 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.
14 Neurolépticos: Medicamento que exerce ação calmante sobre o sistema nervoso, tranquilizante, psicoléptico.

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