POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO SULFATO DE POLIMIXINA B
Intravenosa: dissolver 500.000 UI de sulfato de poIimixina B em 300 a 500 mL de dextrose1 5% em água para infusão intravenosa contínua. - Adultos e Crianças: 15.000 a 25.000 Ul/Kg peso corpóreo/dia em indivíduos com função renal2 normal. Esta quantidade deve ser reduzida em 15.000UI/Kg de peso para indivíduos com comprometimento renal2. Infusões podem ser dadas a cada 12 horas; entretanto, a dose diária total não deve exceder 25.000 UI/Kg/dia.
- Neonatos3: neonatos3 com função renal2 normal podem receber acima de 40.000 UI/kg/dia sem efeitos adversos.
Intramuscular: não é recomendada rotineiramente devido a dor severa no local da injeção4, particularmente em crianças e neonatos3. Dissolver 500.000 UI de sulfato de polimixina B em 2 mL de água destilada (água para injeção4) ou solução de cloridrato de procaína.
- Adultos e crianças: 25.000 a 30.000 Ul/kg/dia. Esta dose deve ser reduzida na presença de comprometimento renal2. A dosagem pode ser dividida e administrada em intervalos de 4 a 6 horas.
- Neonatos3: neonatos3 com função renal2 normaI podem receber acima de 40.000 UI/kg/dia sem efeitos adversos.
NOTA: doses mais altas que 45.000 Ul/kg/dia tem sido utilizadas em estudos clínicos limites para tratamento de crianças prematuras e recém-nascidas com septicemia5 causada por Pseudomonas aeruginosa.
Intratecal: tratamento de escolha para meningite6 causada por Pseudomonas aeruginosa.
Dissolver 500.000 UI de sulfato de polimixina B em 10 mL de solução salina estéril (cloreto de sódio para injeção4) para uma dose de 50.000 UI por mL.
- Adultos e crianças acima de 2 anos de idade: a dose recomendada é 50.000 UI uma vez ao dia intratecal, durante 3-4 dias, e então 50.000 UI uma vez ao dia por pelo menos 2 semanas após as culturas do fluido cerebroespinhal se apresentarem negativas e a concentração de glicose7 voltar ao normal.
- Crianças abaixo de 2 anos de idade: 20.000 UI uma vez ao dia por 3-4 dias ou 25.000 UI uma vez ao dia todos outros dias. Continuar com uma dose de 25.000 UI uma vez ao dia por pelo menos 2 semanas após as culturas do fluido cerebroespinhal se apresentarem negativas e a concentração de glicose7 voltar ao normal.
PARA SEGURANÇA NO USO DO PRODUTO, SOLUÇÕES PARA USO PARENTERAL DEVEM SER ARMAZENADAS SOB REFRIGERAÇÃO (ENTRE 2°C E 8°C) E QUALQUER PORÇÃO NÃO UTILIZADA DEPOIS DE ABERTA DEVE SER DESCARTADA APÓS 72 HORAS.
APÓS RECONSTITUIÇÃO COM ÁGUA DESTILADA, A SOLUÇÃO É ESTÁVEL POR 2 HORAS, TANTO EM GELADEIRA COMO TEMPERATURA AMBIENTE. APÓS A DILUIÇÃO EM SORO8 FISIOLÓGICO9 0,9% A SOLUÇÃO É ESTÁVEL POR 24 HORAS EM TEMPERATURA AMBIENTE. APÓS DILUIÇÃO EM ÁGUA DESTILADA, A SOLUÇÃO É ESTÁVEL POR 24 HORAS, TANTO EM TEMPERATURA AMBIENTE COMO EM GELADEIRA.