Embora não exista informação específica comparando o uso de OMCILON-A M em pacientes idosos com pacientes mais jovens, não se espera que este medicamento cause problemas ou efeitos adversos diferentes daqueles observados em pacientes mais jovens. Interações medicamentosas Não há interação medicamentosa conhecida. Testes laboratoriais Se há uma perda de resposta ao tratamento, seu médico deverá solicitar testes como esfregaços, culturas e outros. Testes para determinar o hormônio cortisol, podem ser úteis para avaliar os efeitos do medicamento no seu organismo. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.

PORTANTO, PACIENTES RECEBENDO GRANDE QUANTIDADE DE QUAL QUER ESTERÓIDE TÓPICO POTENTE SOB CONDIÇÕES QUE POSSAM AUMENTAR A ABSORÇÃO SISTÊMICA , DEVEM SER AVALIADOS PERIODICAMENTE COM RELAÇÃO A EVIDÊNCIAS DE SUPRESSÃO DO EIXO HPA UTILIZANDO OS TESTES DO CORTISOL LIVRE NA URINA E ESTIMULAÇÃO DO ACTH (HORMÔNIO ADRENOCORTICOTR ÓFICO) E PARA A DIMINUIÇÃO DA HOMEOSTASE TÉRMICA.

Nestes casos suspeitos aconselha-se a suspensão imediata do tratamento e o respectivo diagnóstico. Foi constatado que doses iguais ou superiores a 400 mg de cetoconazol foram capazes de reduzir a resposta de cortisol à estimulação por ACTH, portanto, deve ser monitorada a função supra-renal em pacientes com insuficiência adrenal ou que tenham a função destas glândulas no limite da normalidade.

a fim de evitar possíveis irritações, não aplicar preparados que contenham enxofre ou mercúrio concomitantemente com o Drenifórmio e preferivelmente, 24 horas antes ou depois do uso deste. Interferência em Exames Laboratoriais: a contagem de alguns componentes do sangue (eosinófilos totais) pode estar diminuída se a concentração de cortisol plasmático estiver diminuída. Devido à atividade hiperglicêmica dos corticosteróides, as concentrações de glicose do sangue e do plasma podem estar aumentadas caso haja uma absorção significativa do corticosteróide.

Interações medicamento-medicamento: não foram relatadas interações medicamentosas clinicamente relevantes com a utilização adequada do produto. Interações medicamento-exame laboratorial: função da adrenal é avaliada pela estimulação da corticotropina (ACTH), medida através do cortisol ou 17 hidrocorticoides livres na urina por 24 horas, ou pela medida de cortisol plasmático e da função do eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA): pode ocorrer decréscimo se ocorrer absorção significativa de corticosteroide, especialmente em crianças.

Assim, pacientes recebendo uma dose alta de um esteróide tópico potente, aplicado sobre área corporal extensa ou sob curativo oclusivo, devem ser avaliados periodicamente, com vistas a evidências de inibição do eixo HPA, utilizando-se os testes do cortisol urinário livre e de estimulação pelo ACTH. Caso seja constatada supressão do eixo HPA deve-se tentar a retirada da droga, reduzir a frequência de administração ou substituí-la por outro esteróide menos potente.

Os pacientes devem relatar qualquer sinal de reação adversa local, especialmente se estiverem utilizando curativo oclusivo. Os seguintes testes podem ser úteis para avaliar alterações hormonais: cortisol livre na urina, estimulação por ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Carcinogênese, mutagênese e danos à fertilidade : não foram realizados estudos em animais de longo prazo para avaliar o potencial carcinogênico (capacidade de ocasionar um câncer) ou o efeito na fertilidade do uso de corticosteroides tópicos.

Conseqüentemente, não se deve tratar meningite por fungos com este medicamento. Estudos mostraram que com doses diárias iguais ou superiores a 400 mg, o cetoconazol é capaz de reduzir a resposta do cortisol à estimulação por ACTH. Sendo assim, dever-se-á monitorizar a função supra-renal em pacientes com insuficiência adrenal ou que tenham função destas glândulas no limite da normalidade, além dos pacientes em períodos prolongados de estresse (grande cirurgia, tratamento intensivo, etc.

Uma breve revisão da fisiologia hipotalâmica-pituitária-adrenal pode ajudar a entender esta razão. Agindo primeiramente através do hipotálamo, a queda do cortisol livre estimula a glândula pituitária a produzir quantidades maiores do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), enquanto uma elevação de cortisol livre inibe a secreção daquele hormônio hipofisário.

Esta propriedade seria determinada pela ativação do eixo hipófise-suprarrenal, que aumentaria a secreção de adrenalina e cortisol por meio do estímulo do hormônio ACTH (Hormônio Cortico-Estimulante). Em algumas experiências, pode-se determinar que a raíz de Ginseng apresenta uma ação dual: protege o córtex suprarrenal da hipertrofia provocada pela administração de ACTH (Hormônio Cortico-Estimulante), assim como também da atrofia produzida pelo emprego prolongado de adrenocorticóides.