Assim, pacientes que estejam recebendo dosagem alta de um esteróide tópico potente através de aplicações em áreas extensas da pele ou que estejam sob tratamento com curativos oclusivos devem ser avaliados periodicamente em relação a uma supressão do eixo HPA através de testes de cortisol livre na urina e de estimulação do ACTH. Se tal supressão for notada, deve-se suspender o medicamento ou reduzir a freqüência de aplicação ou substitui-lo por um esteróide menos potente.

A proporção testosterona/DHT é aumentada no soro dos pacientes tratados com PROSTIDE e retorna ao normal cerca de após 14 dias da descontinuação da droga, sem alterações no nível dos hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH), cortisol ou estradiol. Há redução dos níveis de DHT plasmática e do antígeno prostático específico (PSA). - INDICAÇÕES: Tratamento e controle da hiperplasia prostática benigna com a regressão da próstata hipertrofiada.

Portanto, pacientes recebendo grande quantidade de qualquer esteróide tópico potente, aplicado a uma área de grande superfície ou sob penso oclusivo devem ser avaliados periodicamente, para evidência de supressão do eixo HPA, utilizando os testes do cortisol livre na urina e estimulação do ACTH e para a diminuição da homeostase térmica.

Portanto, pacientes recebendo grande quantidade de qualquer esteróide tópico potente, aplicado a uma área de grande superfície ou sob penso oclusivo devem ser avaliados periodicamente, para evidência de supressão do eixo HPA, utilizando os testes do cortisol livre na urina e estimulação do ACTH e para a diminuição da homeostase térmica.

As manifestações da supressão adrenal em crianças incluem baixo nível de cortisol plasmático e ausência de resposta à estimulação com ACTH. As manifestações de hipertensão intracraniana incluem fontanela tensa, cefaléia e papiledema bilateral.

Se possível, evitar o uso de outros agentes indutores. Quando Hypnomidate é usado, um equipamento de ressuscitação deve estar disponível para tratar uma depressão respiratória e eventual apneia. As doses de indução de etomidato têm sido associadas à redução da concentração plasmática de cortisol e aldosterona. Esta redução não está associada a modificações nos sinais vitais ou evidência de aumento na mortalidade.

Portanto, os pacientes que estejam recebendo altas doses de um esteróide tópico, aplicado ou não a uma área extensa ou sob curativo oclusivo, deverão ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo hipotálamo / hipófise / supra- renal, através de testes de cortisol livre na urina e de estimulação por ACTH. Se a supressão do eixo for notada, deve-se tomar uma decisão de suspender a droga, reduzir a frequência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente.

Portanto, pacientes recebendo grande quantidade de qualquer esteróide tópico potente, aplicado a uma área de grande superfície ou sob penso oclusivo devem ser avaliados periodicamente, para evidência de supressão do eixo HPA, utilizando os testes do cortisol livre na urina e estimulação do ACTH e para a diminuição da homeostase térmica.

Não foram relatadas interações medicamentosas clinicamente relevantes com a utilização do produto de maneira adequada. Interações medicamento-exame laboratorial Função da adrenal é avaliada pela estimulação da corticotropina (ACTH), medida através do cortisol ou 17 hidrocorticoides livres na urina por 24 horas, ou pela medida de cortisol plasmático e da função do eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA): pode ocorrer decréscimo se ocorrer absorção significativa de corticosteroide, especialmente em crianças.

Pacientes recebendo uma grande dose de qualquer esteróide tópico potente e ácido salicílico sob qualquer(s) condição(s) que pode aumentar a absorção sistêmica, deverão ser avaliados periodicamente para evidência da supressão do eixo HPA, usando cortisol urinário livre e teste de estimulação de ACTH, para diminuição da homeostase térmica e evidência de salicilismo.