Uma insônia grave se instala após os 40 anos e evolui rapidamente com a associação de sonhos vívidos, agitação onírica, distúrbios da atenção e da memória e alterações neurovegetativas (dificuldade de micção, constipação intestinal , aumento da temperatura corporal, salivação e lacrimejamento excessivos), neurológicas (tremores, mioclonias de extremidades, diplopia transitória e disartria ) e endócrinas (elevação do cortisol e ausência do ritmo circadiano , do hormônio do crescimento, de prolactina e do hormônio folículoestimulante).

Essa é uma reação natural do organismo que ocorre quando a pessoa vivencia uma situação de perigo, a qual provoca grandes alterações físicas e emocionais. A reação ao estresse libera uma cascata complexa de hormônios e outras substâncias químicas como adrenalina, cortisol e norepinefrina para preparar o corpo para a ação física. Leia sobre " Maneiras de lidar com o estresse ", " Somatização " e " Entendendo o estresse e como aliviá-lo ".

A inflamação sistêmica, presente em muitos doentes terminais, causa excesso de elaboração de citocinas que têm importante papel fisiopatológico na produção da caquexia. As citocinas também ativam o sistema proteolítico mediado, estimulam a liberação de cortisol e catecolaminas, produzem lipólise e -oxidação, que também ajudam na produção da caquexia. A atividade da lipase do fígado diminui, enquanto a atividade dos receptores hepáticos de LDL aumenta.

Muitas pessoas fazem isso, alegando não ter vontade de se alimentar pela manhã, mas isso é um erro. Omitir o café da manhã aumenta o acúmulo de gordura corporal, reduz a tolerância à glicose, aumenta o tempo de ação do cortisol (hormônio relacionado ao controle do estresse) e atrasa a síntese noturna de melatonina , prejudicando a indução e a qualidade do sono. No café da manhã é necessário incluir carboidratos , proteínas , fibras e triptofano.

Uma massagem feita com objetivos relaxantes ou terapêuticos reduz o estresse, reduz a frequência cardíaca, diminui a produção de cortisol, regula os níveis de insulina no corpo, ajuda a relaxar, melhora a postura e a circulação, reduz a pressão arterial, relaxa os músculos, melhora a flexibilidade, ajuda a respirar melhor, alivia dores de cabeça e fortalece o sistema imunológico.