INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ADEFORTE

Palmitato de retinol (vitamina¹ A): antiácidos² com hidróxido de alumínio diminuem a absorção do retinol, por precipitação dos ácidos biliares no duodeno³; devem ser evitadas doses elevadas de retinol na vigência do uso de anticoagulantes⁴ cumarínicos, para evitar a ocorrência de hipoprotrombinemia; a colestiramina e o colestipol administrados por via oral podem interferir na absorção do retinol e as necessidades dessa vitamina¹ podem aumentar em pacientes que receberem estes medicamentos; a administração simultânea de retinol com óleo mineral, neomicina, sucralfato e isotretinoína dá lugar a efeitos tóxicos aditivos (recomenda-se administrar o colecalciferol pela manhã e o óleo mineral à noite); a administração simultânea com a vitamina¹ E pode facilitar a absorção, armazenamento hepático e utilização do retinol, reduzindo a sua toxicidade⁵; doses elevadas desta vitamina¹ podem consumir as reservas de vitamina¹ A; anticoncepcionais orais podem aumentar as concentrações plasmáticas de retinol; o tabaco diminui a absorção de vitamina¹ A (fumantes podem necessitar de doses suplementares); alcoolismo crônico⁶ interfere na habilidade do organismo de transportar e metabolizar a vitamina¹ A.

Colecalciferol (vitamina¹ D3): antiácidos² com alumínio diminuem a absorção de vitamina¹ D; os diuréticos⁷ tiazídicos e medicamentos contendo altas doses de cálcio, se co-administrados com colecalciferol em pacientes hipoparatireoidianos, podem conduzir à hipercalcemia; colestiramina, colestipol e óleo mineral alteram a absorção de vitamina¹ D, podendo ser necessárias doses suplementares (recomenda-se administrar o colecalciferol pela manhã e o óleo mineral à noite); digitálicos aumentam o risco de arritmias⁸; medicamentos contendo fosfato aumentam os riscos de elevar os níveis de fosfato no plasma⁹; a vitamina¹ D pode antagonizar o efeito da calcitonina¹⁰ no tratamento da hipercalcemia; derivados de vitamina¹ D, tais como calciferol, calcitrol, dihidrotaquisterol e ergocalciferol, quando administrados conjuntamente, aumentam o potencial de toxicidade⁵ por efeito aditivo; alcoolismo crônico⁶ causa depleção¹¹ nos níveis hepáticos de vitamina¹ D.

Acetato de racealfatocoferol (vitamina¹ E): antiácidos² (hidróxido de alumínio) podem precipitar os ácidos biliares no intestino delgado¹² e assim diminuir absorção da vitamina¹ E; não utilizar anticoagulantes⁴ com grandes doses de tocoferol, pela possibilidade de ocorrer hipoprotrombinemia; a colestiramina, o colestipol, o óleo mineral e o sucralfato podem diminuir a absorção da vitamina¹ E (recomenda-se administrar o colecalciferol pela manhã e o óleo mineral à noite); o tocoferol pode facilitar a absorção, armazenamento e utilização da vitamina¹ A, reduzindo o potencial de toxicidade⁵ do retinol; doses excessivas de vitamina¹ E causam depleção¹¹ de vitamina¹ A; suplementos de ferro podem prejudicar a absorção de vitamina¹ E, e a vitamina¹ E diminui o efeito do suplemento de ferro; o tabaco diminui a absorção de vitamina¹ E (fumantes podem necessitar de doses suplementares de vitamina¹ E); alcoolismo crônico⁶ causa depleção¹¹ nos níveis hepáticos de vitamina¹ E.