SUPERDOSAGEM UNIFENITOIN
A dose letal média em adultos é estimada entre 2g a 5g. Em crianças, ainda é desconhecida.
Os sintomas1 cardiais iniciais são: nistagmo2, ataxia3 e disartria4. O paciente torna-se comatoso com pupilas não responsivas e ocorre uma hipotensão5. Outros sinais6 são: tremores, hiperreflexia7, letargia8, fala arrastada, náuseas9, vômitos10. A morte é devida à depressão respiratória e apnéia11.
O tratamento é inespecífico, não há antídoto12 conhecido.
O funcionamento adequado do sistema respiratório13 e circulatório deve ser monitorizado e, se necessário, deverão ser instituídas medidas de suporte adequadas.
Se o reflexo de vômito14 estiver ausente, as vias aéreas devem ser mantidas desobstruídas. Pode ser necessário o uso de oxigênio, vasopressores e ventilação15 assistida para depressões do SNC16, respiratória e cardiovascular. Finalmente, pode-se considerar o uso da hemodiálise17 desde que a Fenitoína não é ligada completamente às proteínas18 plasmáticas. Transfusões sangüíneas totais têm sido utilizadas no tratamento de intoxicações severas em crianças.