CARACTERÍSTICAS PURAN T4
Os hormônios tireoidianos maiores são a levotiroxina1 (T4) triiodotironina (T3). As quantidades de levotiroxina1 liberadas na circulação2 por uma glândula tireóide3 funcionante são reguladas pela quantidade de tireotropina (TSH) secretada pela parte anterior da glândula4 hipófise5. A síntese de TSH é, por sua vez regulada tanto pelos níveis de levotiroxina1 e triiodotironina circulantes como pelo hormônio6 de liberação da tireotropina (TRH), secretado pelo hipotálamo7.O reconhecimento desse sistema complexo de resposta (feedback) é muito importante para o diagnóstico8 e o tratamento da disfunção tireoidiana.
A absorção da levotiroxina1 é variável, girando em torno de 50% a 80% das doses administradas. Esta variação de absorção é dependente de vários fatores, tais como: veículos utilizados em sua preparação, conteúdo intestinal9, flora intestinal e fatores dietéticos.
Mais de 99% dos hormônios circulantes estão ligados às proteínas10 séricas, incluindo a globulina11 (TBg), pré-albumina12 (TBPA) e albumina12 (TBa), cuja capacidade e afinidade variam de acordo com os hormônios.
A levotiroxina1 apresenta uma afinidade maior de ligação que a triiodotironina, tanto ao nível da circulação2, como a nível celular, o que explica o seu maior tempo de ação. A meia-vida da levotiroxina1 (T4) no plasma13 normal é de 6 a 7 dias. Essa meia-vida diminui no hipertireoidismo14 e aumenta no hipotireoidismo15. A deiodinação da levotiroxina1 ocorre em vários locais como o fígado16, rins17 e outros tecidos. O hormônio6 conjugado sob a forma de glucuronatos ou sulfatos é encontrado na bile18 e intestino, onde se completa o ciclo enterohepático. Diariamente, cerca de 70% de levotiroxina1 (T4) metabolizada é deiodinada.
O principal efeito dos hormônios tireoidianos exógenos é o aumento do índice metabólico dos tecidos. Os hormônios tireoidianos também estão relacionados com o crescimento e diferenciação dos tecidos. Nos jovens em estado de deficiência, existe um atraso de crescimento e uma imaturação esquelética, e em outros sistemas ocorre principalmente uma falha de ossificação das epífises19 e do desenvolvimento do sistema nervoso central20.
Assim, a administração do PURAN T4 produz:
• aumento do consumo tissular21 de oxigênio;
• aumento do metabolismo22 basal;
• aumento do ritmo cardíaco.