PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS PURAN T4
A levotiroxina1 deve ser usada com extremo cuidado em pacientes com distúrbios cardiovasculares, incluindo angina2 pectoris, falha cardíaca, infarto do miocárdio3 e hipotensão4; se necessário, devem ser utilizadas doses iniciais menores, aumentos pequenos e intervalos maiores entre os intervalos.
Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes idosos com bócio5 com função tireoideana normal, que já sofreram infarto do miocárdio3 ou que apresentam angina2 pectoris, falha cardíaca ou arritmia6 com taquicardia7.
Pacientes com insuficiência8 adrenal sem o adequado amparo de corticosteróides, contudo em terapia de reposição da tireóide, podem desencadear crise adrenal aguda.
A levotiroxina1 deve ser introduzida muito gradualmente em pacientes idosos e naqueles com hipotireoidismo9 de longa data a fim de evitar qualquer aumento repentino das necessidades metabólicas.
Hormônios da tireóide não devem ser usados para a redução de peso. Em pacientes eutireóidicos, as dosagens normais não são eficazes para a perda de peso; dosagens maiores podem produzir manifestações sérias ou até mesmo ameaçadores, especialmente se administradas com outros cuidados específicos para redução de peso.