CONTRA-INDICAÇÕES ETOPOSIDO

Atualizado em 25/05/2016

Hipersensibilidade ao Etoposido, na gravidez1 e na lactação2. Etoposido não deve ser administrado por injeção3 intracavitária.

PRECAUÇÕES

Pacientes sendo tratados com Etoposido devem ser freqüentemente observados quanto à mielossupressão, durante e após a terapia. A mais significativa toxicidade4 associada ao tratamento é a supressão de medula óssea5 (relaciona-se com as doses).

Antes do início da terapia e antes de terapias posteriores, recomenda-se a realização dos seguintes testes: contagem de plaquetas6, hemoglobina7, contagem de células8 brancas e diferencial. Para realizar uma terapia posterior, a contagem de plaquetas6 ou de neutrófilos9 absoluta não deve ser inferior a 50.000/mm³.

Podem ocorrer reações anafiláticas10, cujo tratamento é sintomático11, usando anti-histamínicos corticosteróides ou agentes para manter a pressão arterial12 ou expansores de volume.

O ETOPOSIDO BIOSINTÉTICA é de emprego exclusivamente hospitalar. O médico prescritor deve avaliar a necessidade e utilidade da droga ante os riscos de reações adversas quando se considerar o uso do Etoposido. Contagens sangüíneas completas periódicas devem ser realizadas antes, durante e depois da terapia. Deve-se manter um controle estrito sobre a crase sangüínea e hematopoiese, pois pode existir mielossupressão. Em presença de uma leucopenia13 abaixo de 3.000 leucócitos14 por mm³ e de uma trombocitopenia15 abaixo de 100.000 plaquetas6 por mm³, deve-se pesar sempre o risco e o benefício de se utilizar o ETOPOSIDO BIOSINTÉTICA. Em casos de insuficiência renal16 estabelecida, deve-se reduzir as doses administradas. Caso ocorram reações severas a dosagem deve ser reduzida ou a droga deve ser descontinuada e medidas apropriadas devem ser tomadas. A reintrodução do Etoposido deve ser feita com cautela, uma vez que pode ocorrer recorrência17 de toxicidade4.

As ampolas de ETOPOSIDO BIOSINTÉTICA (solução injetável) devem ser empregadas única e exclusivamente por via intravenosa, através sempre de infusão contínua lenta (geralmente num período de 30 a 60 minutos), uma vez que hipotensão18 pode ser efeito colateral19 em injeções intravenosas rápidas..

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
2 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
3 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
4 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.

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5 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.

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6 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
7 Hemoglobina: Proteína encarregada de transportar o oxigênio desde os pulmões até os tecidos do corpo. Encontra-se em altas concentrações nos glóbulos vermelhos.

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8 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.

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9 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.
10 Reações anafiláticas: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
11 Sintomático: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
12 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
13 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.

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14 Leucócitos: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS). Sinônimos: Células Brancas do Sangue; Corpúsculos Sanguíneos Brancos; Corpúsculos Brancos Sanguíneos; Corpúsculos Brancos do Sangue; Células Sanguíneas Brancas
15 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
16 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
17 Recorrência: 1. Retorno, repetição. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
18 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
19 Efeito colateral: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.

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