POSOLOGIA VALTREX

Atualizado em 25/05/2016


Tratamento do Herpes-zóster

A dose em adultos é 1.000 mg de Valtrex® , 3 vezes ao dia, durante 7 dias.

Tratamento de infecções1 por herpes simples

A dose em adultos é de 500 mg de Valtrex® , duas vezes ao dia.

Para episódios recorrentes, o tratamento deve ser por 3 ou 5 dias. Para episódios iniciais, que podem ser mais graves, o tratamento poderá ser estendido para 5 a 10 dias. A administração deve começar o mais cedo possível. Para episódios recorrentes de herpes simples, o ideal é que seja feita durante o período prodrômico2 ou imediatamente após aparecerem os primeiros sinais3 ou sintomas4.

Valtrex® pode prevenir o desenvolvimento de lesões5 quando administrado no início dos sinais3 e sintomas4 da recorrência6 de HSV.

Prevenção (supressão) de recorrências7 de infecções1 por herpes simples

Em pacientes adultos imunocompetentes, 500 mg de Valtrex® , uma vez ao dia.

Alguns pacientes com recorrências7 muito freqüentes (por exemplo: 10 ou mais por ano) podem obter benefícios adicionais com a administração da dose total diária de 500 mg dividida em duas doses de 250 mg.

Para pacientes8 adultos imunocomprometidos, a dose é de 500 mg duas vezes ao dia.

Profilaxia de infecção9 e doença por citomegalovírus10 (CMV)

Adultos e adolescentes (a partir de 12 anos de idade)

A dose de Valtrex® é 2 g, quatro vezes ao dia, a ser iniciada o mais breve possível após o transplante renal11. Esta dose deve ser reduzida de acordo com o clearance de creatinina12 (ver Dose em insuficiência renal13, abaixo).

A duração do tratamento normalmente será de 90 dias, mas pode precisar ser estendida em pacientes de alto risco.

Paciente com insuficiência renal13

Deve-se ter cuidado quando valaciclovir é administrado a pacientes com função renal11 insuficiente.

Deve ser mantida hidratação adequada.

Tratamento do Herpes-zóster e tratamento e prevenção (supressão) do herpes simples

A dose de Valtrex® deve ser reduzida em pacientes com função renal11 significativamente prejudicada, conforme apresentado na tabela abaixo.

Indicação terapêutica14

 Clearance de creatinina12 (mL/min)

 Dose de Valtrex®
Herpes-zóster

 15-30

Menos de 15

 1g, duas vezes ao dia

1g, uma vez ao dia
Herpes-zóster (tratamento)


 Menos de 15

 500 mg, uma vez ao dia
Prevenção (supressão) do Herpes simples

- Pacientes imunocompetentes

- Pacientes com comprometimento imune

Menos de 15


Menos de 15

250 mg, uma vez ao dia


500 mg, uma vez ao dia

A dose de Valtrex® recomendada para pacientes8 sob hemodiálise15 é aquela utilizada para pacientes8 com um clearance de creatinina12 menor que 15 mL/min. Esta deve ser administrada após a hemodiálise15 ter sido realizada.

Profilaxia de CMV

A dose de Valtrex® deve ser ajustada em pacientes com função renal11 prejudicada, conforme apresentado na tabela abaixo.

Clearance de creatinina12 (mL/min)

 Dose de Valtrex®
75 ou mais

50 a menos de 75

25 a menos de 50

10 a menos de 25

menos de 10 ou diálise16#

 2 g, quatro vezes ao dia

1,5 g, quatro vezes ao dia

1,5 g, três vezes ao dia

1,5 g, duas vezes ao dia

1,5 g, uma vez ao dia

# Em pacientes submetidos a hemodiálise15, a dose de Valtrex® deve ser administrada após a realização de hemodiálise15.

O clearance de creatinina12 deve ser monitorado freqüentemente, especialmente durante períodos em que a função renal11 está se alterando rapidamente, por exemplo, imediatamente após o transplante ou enxerto17. A dose de Valtrex® deve ser ajustada adequadamente.

Pacientes com insuficiência hepática18

Estudos com uma dose unitária de 1g de Valtrex® mostram que a modificação da dose não é necessária em pacientes com cirrose19 leve ou moderada (função de síntese hepática20 mantida). Dados farmacocinéticos em pacientes com cirrose19 avançada (função de síntese hepática20 prejudicada e evidências de derivação porto-sistêmica) não indicam a necessidade de ajuste da dose; no entanto, a experiência clínica é limitada. Para doses mais altas (4 g ou mais/dia), ver item “Precauções e Advertências”.

Crianças

Não há dados disponíveis sobre o uso de Valtrex® em crianças.

Idosos

A possibilidade de insuficiência renal13 em idosos deve ser considerada e a dose deve ser ajustada adequadamente.

Deve ser mantida hidratação adequada.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
2 Período prodrômico: É o período que antecede algo. Em medicina, é o período em que ocorrem os sinais e sintomas iniciais de uma doença.
3 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
4 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
5 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
6 Recorrência: 1. Retorno, repetição. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
7 Recorrências: 1. Retornos, repetições. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
8 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
9 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
10 Citomegalovírus: Citomegalovírus (CMV) é um vírus pertence à família do herpesvírus, a mesma dos vírus da catapora, herpes simples, herpes genital e do herpes zóster.
11 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
12 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
13 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
14 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.
15 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
16 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
17 Enxerto: 1. Na agricultura, é uma operação que se caracteriza pela inserção de uma gema, broto ou ramo de um vegetal em outro vegetal, para que se desenvolva como na planta que o originou. Também é uma técnica agrícola de multiplicação assexuada de plantas florais e frutíferas, que permite associar duas plantas diferentes, mas gerações próximas, muito usada na produção de híbridos, na qual uma das plantas assegura a nutrição necessária à gema, ao broto ou ao ramo da outra, cujas características procura-se desenvolver; enxertia. 2. Na medicina, é a transferência especialmente de células ou de tecido (por exemplo, da pele) de um local para outro do corpo de um mesmo indivíduo ou de um indivíduo para outro.
18 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
19 Cirrose: Substituição do tecido normal de um órgão (freqüentemente do fígado) por um tecido cicatricial fibroso. Deve-se a uma agressão persistente, infecciosa, tóxica ou metabólica, que produz perda progressiva das células funcionalmente ativas. Leva progressivamente à perda funcional do órgão.
20 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.

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