POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO SANDOSTATIN

Acromegalia¹Inicialmente 0,05-0,1 mg por injeção subcutânea² a cada 8 ou 12 horas. O ajuste posológico deve ser baseado em avaliação mensal dos níveis de GH e sintomas³ clínicos e sobre a tolerância.  Na  maioria dos pacientes a dose diária  ideal será 0,2 a 0,3 mg.  Uma dose máxima  de 1,5 mg ao dia não deve ser excedida.

Se não forem obtidas redução relevante dos níveis de GH e melhora dos sintomas³ clínicos dentro de 3 meses do  início do tratamento com Sandostatin, a terapia deve ser descontinuada.

Tumores endócrinos gastro-entero-pancréaticos

Inicialmente 0,05 mg uma ou duas vezes ao dia por injeção subcutânea². Dependendo da resposta clínica, do efeito sobre os níveis dos hormônios produzidos por tumor⁴ (em casos de tumores carcinóides, sobre a excreção urinária de ácido 5-hidroxiindol acético e sobre a tolerância, a posologia pode ser gradualmente aumentada para 0,1-0,2 mg 3 vezes ao dia. Sob  circusntâncias excepcionais doses mais altas podem ser requeridas. As doses de manutenção devem ser ajustadas individualmente.

Diarréia⁵ refratária relacionada à AIDS

Os dados sugerem que 0,1 mg três vezes ao dia por injeção subcutânea² constitui a dose inicial ideal. Se a diarréia⁵ não for controlada após uma semana de tratamento, a dose deve ser titulada em base individual até 0,25 mg três vezes ao dia. O ajuste posológico deve se basear  na avaliação do débito fecal e na tolerância.

Se não for alcançada melhora dentro de uma semana de tratamento com Sandostatin  à dose de 0,25 mg três vezes ao dia, a terapia deve ser descontinuada.

Complicações após cirurgia pancreática

0,1 mg três vezes ao dia, por injeção subcutânea², durante 7 dias consecutivos, a começar no dia da operação, pelo menos 1 hora antes da laparotomia⁶.

Nota

Os pacientes que vão se auto-administrar a droga por injeção subcutânea², devem receber orientações precisas do médico ou enfermeira.

Para reduzir o desconforto local, recomenda-se que a solução esteja à temperatura ambiente antes da aplicação. Devem ser evitadas aplicações múltiplas a intervalos curtos no mesmo local. A fim de evitar contaminação, recomenda-se que a tampa de proteção dos frascos multidose não seja perfurada mais do que 10 vezes.

Não há evidência de tolerância reduzida ou necessidade de modificação da posologia em pacientes idosos tratados com Sandostatin. A experiência com Sandostatin em crianças é muito limitada.