POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO AMPICILINA SODICA

Atualizado em 20/09/2017
INFECCOES1 DO TRATO RESPIRATORIO E TECIDOS MOLES: PACIENTES PESANDO 40 KG OU MAIS: 250 A 500 MG CADA 6 HORAS. PACIENTES ABAIXO DE 40 KG: 25 A 50 MG/KG/DIA EM DOSES IGUALMENTE DIVIDIDAS CADA 6 A 8 HORAS. INFECCOES1 DO TRATO GASTRINTESTINAL E GENITURINARIO (INCLUI AS INFECCOES1 GENITURINARIAS CAUSADAS POR NEISSERIA GONORRHOEAE EM MULHERES): PACIENTES PESANDO 40 KG OU MAIS: 500 MG CADA 6 HORAS. PACIENTES ABAIXO DE 40 KG: 50 MG/KG/DIA EM DOSES IGUALMENTE DIVIDIDAS CADA 6 A 8 HORAS. URETRITE2 EM HOMENS CAUSADAS PELO N. GONORRHOEAE: ADULTOS: DUAS DOSES DE 500 MG CADA, COM INTERVALO DE 8 A 12 HORAS. O TRATAMENTO PODE SER REPETIDO OU PROLONGADO SE NECESSARIO. RECOMENDA-SE TERAPIA PROLONGADA E INTENSIVA NO TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE URETRITE2 GONORREICA, TAIS COMO PROSTATITE3 E EPIDIDIMITE. MENINGITE4 BACTERIANA: ADULTOS E CRIANCAS; 150 A 200 MG/KG/DIA EM DOSES IGUALMENTE DIVIDIDAS CADA 3 A 4 HORAS. O TRATAMENTO PODE SER INICIADO POR INFUSAO INTRAVENOSA E SER CONTINUADO COM INJECOES INTRAMUSCULARES QUANDO APROPRIADO. SEPTICEMIA5: ADULTOS E CRIANCAS: 150 A 200 MG/KG/DIA EM DOSES IGUALMENTE DIVIDIDAS CADA 3 A 4 HORAS. INICIAR COM ADMINISTRACAO INTRAVENOSA POR PELO MENOS 3 DIAS; CONTINUAR PELA MESMA VIA OU POR VIA INTRAMUSCULAR. O TRATAMENTO DE TODAS AS INFECCOES1 DEVE CONTINUAR POR UM MINIMO DE 48 A 72 HORAS APOS O PACIENTE SE TORNAR ASSINTOMATICO OU OBTER-SE EVIDENCIAS DA ERRADICACAO BACTERIANA. RECOMENDA-SE UM MINIMO DE 10 DIAS DE TRATAMENTO PARA QUALQUER INFECCAO6 CAUSADA POR ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A. - MODO DE USAR: USAR SOMENTE SOLUCOES RECEM-PREPARADAS. AS INJECOES INTRAMUSCULAR E INTRAVENOSA DEVEM SER ADMINISTRADAS DENTRO DE UMA HORA APOS A SUA PREPARACAO, UMA VEZ QUE A POTENCIA PODE DIMINUIR SIGNIFICATIVAMENTE APOS ESTE PERIODO. USO INTRAMUSCULAR: DISSOLVER O CONTEUDO DE UM FRASCO-AMPOLA COM A QUANTIDADE DE AGUA ESTERIL PARA INJECAO7 OU AGUA BACTERIOSTATICA PARA INJECAO7 (NOTA: NAO DEVE SER USADO AGUA BACTERIOSTATICA PARA INJECAO7 CONTENDO ALCOOL BENZILICO NA PREPARACAO DAS INJECOES PARA ADMINISTRACAO A RECEM-NASCIDOS) LISTADAS ABAIXO: RECONSTITUICAO DE VOLUMES: 500 MG: 1,8 ML DE DILUENTE, RETIRAR 2 ML, CONCENTRACAO 250 MG/ML. 1G: 3,5 ML DE DILUENTE, RETIRAR 4 ML, CONCENTRACAO 250 MG/ML. USO INTRAVENOSO DIRETO: ADICIONAR 5 ML DE AGUA BACTERIOSTATICA PARA INJECAO7 (NOTA: NAO DEVE SER USADA AGUA BACTERIOSTATICA PARA INJECAO7 CONTENDO ALCOOL BENZILICO NA PREPARACAO DE INJECOES PARA ADMINISTRACAO A RECEM-NASCIDOS) PARA O FRASCO-AMPOLA 500 MG E ADMINISTRAR LENTAMENTE POR UM PERIODO DE 3 A 5 MINUTOS. AMPICILINA SODICA INJETAVEL DE 1 G TAMBEM PODE SER USADA PARA ADMINISTRACAO INTRAVENOSA DIRETA. DISSOLVER O FRASCO-AMPOLA DE 1 G EM 7,4 ML DE AGUA ESTERIL OU AGUA BACTERIOSTATICA PARA INJECAO7 E ADMINISTRAR LENTAMENTE POR UM PERIODO DE PELO MENOS 10 A 15 MINUTOS. AVISO: UMA ADMINISTRACAO MAIS RAPIDA PODE RESULTAR EM CONVULSAO8. ADMINISTRACAO POR INFUSAO INTRAVENOSA: RECONSTITUIR DE ACORDO COM O DESCRITO ACIMA PARA O USO INTRAVENOSO DIRETO, ANTES DE DILUIR COM AS SOLUCOES INTRAVENOSAS. ESTUDOS DE ESTABILIDADE COM AMPICILINA SODICA EM VARIAS CONCENTRACOES E SOLUCOES INTRAVENOSAS INDICAM QUE A DROGA PERDERA MENOS DE 10% DE SUA ATIVIDADE NAS TEMPERATURAS MENCIONADAS PARA OS PERIODOS DE TEMPO DETERMINADOS ABAIXO: TEMPERATURA AMBIENTE (25OC): AGUA ESTERIL PARA INJECAO7: CONCENTRACAO ATE 30 MG/ML, 8 HORAS DE ESTABILIDADE. CLORETO DE SODIO ISOTONICO9: CONCENTRACAO ATE 30 MG/ML, 8 HORAS DE ESTABILIDADE. SOLUCAO DE LACTATO10 DE SODIO M/6: CONCENTRACAO ATE 30 MG/ML, 8 HORAS DE ESTABILIDADE. GLICOSE11 5% EM AGUA: CONCENTRACAO 10 A 20 MG/ML, 2 HORAS DE ESTABILIDADE. GLICOSE11 5% EM AGUA: CONCENTRACAO ATE 2 MG/ML, 4 HORAS DE ESTABILIDADE. GLICOSE11 5% EM NACL 0,45%: CONCENTRACAO ATE 2 MG/ML, 4 HORAS DE ESTABILIDADE. ACUCAR12 INVERTIDO 10% EM AGUA: CONCENTRACAO ATE 2 MG/ML, 4 HORAS DE ESTABILIDADE. SOLUCAO DE RINGER LACTATO10: CONCENTRACAO ATE 30 MG/ML, 8 HORAS DE ESTABILIDADE. SOB REFRIGERACAO (4OC): AGUA ESTERIL PARA INJECAO7: CONCENTRACAO 30 MG/ML, 48 HORAS DE ESTABILIDADE. AGUA ESTERIL PARA INJECAO7: CONCENTRACAO ATE 20 MG/ML, 72 HORAS DE ESTABILIDADE. CLORETO DE SODIO ISOTONICO9: CONCENTRACAO 30 MG/ML, 48 HORAS DE ESTABILIDADE. CLORETO DE SODIO ISOTONICO9: CONCENTRACAO ATE 20 MG/ML, 72 HORAS DE ESTABILIDADE. SOLUCAO DE RINGER LACTATO10: CONCENTRACAO ATE 30 MG/ML, 24 HORAS DE ESTABILIDADE. LACTATO10 DE SODIO M/6: CONCENTRACAO ATE 30 MG/ML, 8 HORAS DE ESTABILIDADE. GLICOSE11 5% EM AGUA: CONCENTRACAO ATE 20 MG/ML, 4 HORAS DE ESTABILIDADE. GLICOSE11 5% EM NACL 0,45%: CONCENTRACAO ATE 10 MG/ML, 4 HORAS DE ESTABILIDADE. ACUCAR12 INVERTIDO 10%: CONCENTRACAO ATE 20 MG/ML, 3 HORAS DE ESTABILIDADE. SOMENTE AS SOLUCOES LISTADAS ACIMA DEVEM SER USADAS PARA INFUSAO INTRAVENOSA DE AMPICILINA SODICA. AS CONCENTRACOES DEVEM FICAR DENTRO DA FAIXA ESPECIFICADA. A CONCENTRACAO DA DROGA E O TEMPO E VOLUME DA INFUSAO DEVEM SER AJUSTADOS DE MODO QUE A DOSE DE AMPICILINA SEJA ADMINISTRADA ANTES QUE A DROGA PERCA SUA ESTABILIDADE NA SOLUCAO USADA. - SUPERDOSAGEM: EM CASO DE SUPERDOSAGEM, DESCONTINUAR A MEDICACAO, TRATAR DE FORMA SINTOMATICA13 E INSTITUIR MEDIDAS DE SUPORTE DE ACORDO COM A NECESSIDADE. EM PACIENTES COM FUNCAO RENAL14 PREJUDICADA, OS ANTIBIOTICOS DA CLASSE DAS AMPICILINAS PODEM SER REMOVIDOS DO ORGANISMO POR HEMODIALISE15, POREM NAO POR DIALISE PERITONEAL16.
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Complementos

1 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
2 Uretrite: Inflamação da uretra de causa geralmente infecciosa. Manifesta-se por ardor ao urinar e secreção amarelada drenada pela mesma. Em mulheres esta secreção pode não ser evidente.
3 Prostatite: Quadro de inflamação da próstata.
4 Meningite: Inflamação das meninges, aguda ou crônica, quase sempre de origem infecciosa, com ou sem reação purulenta do líquido cefalorraquidiano. As meninges são três membranas superpostas (dura-máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal.
5 Septicemia: Septicemia ou sepse é uma infecção generalizada grave que ocorre devido à presença de micro-organismos patogênicos e suas toxinas na corrente sanguínea. Geralmente ela ocorre a partir de outra infecção já existente.
6 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
7 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
8 Convulsão: Episódio agudo caracterizado pela presença de contrações musculares espasmódicas permanentes e/ou repetitivas (tônicas, clônicas ou tônico-clônicas). Em geral está associada à perda de consciência e relaxamento dos esfíncteres. Pode ser devida a medicamentos ou doenças.
9 Isotônico: Relativo à ou pertencente à ação muscular que ocorre com uma contração normal. Em química, significa a igualdade de pressão entre duas soluções.
10 Lactato: Sal ou éster do ácido láctico ou ânion dele derivado.
11 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
12 Açúcar: 1. Classe de carboidratos com sabor adocicado, incluindo glicose, frutose e sacarose. 2. Termo usado para se referir à glicemia sangüínea.
13 Sintomática: 1. Relativo a ou que constitui sintoma. 2. Que é efeito de alguma doença. 3. Por extensão de sentido, é o que indica um particular estado de coisas, de espírito; revelador, significativo.
14 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
15 Hemodiálise: Tipo de diálise que vai promover a retirada das substâncias tóxicas, água e sais minerais do organismo através da passagem do sangue por um filtro. A hemodiálise, em geral, é realizada 3 vezes por semana, em sessões com duração média de 3 a 4 horas, com o auxílio de uma máquina, dentro de clínicas especializadas neste tratamento. Para que o sangue passe pela máquina, é necessária a colocação de um catéter ou a confecção de uma fístula, que é um procedimento realizado mais comumente nas veias do braço, para permitir que estas fiquem mais calibrosas e, desta forma, forneçam o fluxo de sangue adequado para ser filtrado.
16 Diálise peritoneal: Ao invés de utilizar um filtro artificial para “limpar“ o sangue, é utilizado o peritônio, que é uma membrana localizada dentro do abdômen e que reveste os órgãos internos. Através da colocação de um catéter flexível no abdômen, é feita a infusão de um líquido semelhante a um soro na cavidade abdominal. Este líquido, que chamamos de banho de diálise, vai entrar em contato com o peritônio, e por ele será feita a retirada das substâncias tóxicas do sangue. Após um período de permanência do banho de diálise na cavidade abdominal, este fica saturado de substâncias tóxicas e é então retirado, sendo feita em seguida a infusão de novo banho de diálise. Esse processo é realizado de uma forma contínua e é conhecido por CAPD, sigla em inglês que significa diálise peritoneal ambulatorial contínua. A diálise peritoneal é uma forma segura de tratamento realizada atualmente por mais de 100.000 pacientes no mundo todo.

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