REAÇÕES ADVERSAS AMPICILINA SODICA

Atualizado em 20/09/2017
COMO COM OUTRAS PENICILINAS, SAO ESPERADAS REACOES DESAGRADAVEIS ESSENCIALMENTE LIMITADAS AOS FENOMENOS DE SENSIBILIDADE. AS REACOES DE HIPERSENSIBILIDADE SAO MAIS PROVAVEIS DE OCORRER EM INDIVIDUOS QUE ANTERIORMENTE DEMONSTRARAM HIPER-SENSIBILIDADE AS PENICILINAS E NAQUELES COM HISTORIA DE ALERGIA1, ASMA2, FEBRE DO FENO3 OU URTICARIA4. AS REACOES ADVERSAS DESCRITAS ABAIXO TEM SIDO REPORTADAS COMO ASSOCIADAS COM O USO DE AMPICILINA: REACOES GASTRINTESTINAIS: GLOSSITE5, ESTOMATITE6, MELANOGLOSSIA (LINGUA7 PRETA), NAUSEA8, VOMITOS9, ENTEROCOLITE, COLITE10 PSEUDOMEMBRANOSA E DIARREIA11. REACOES DE HIPERSENSIBILIDADE: ERUPCOES CUTANEAS12 E URTICARIA4 TEM SIDO REPORTADAS FREQUENTEMENTE. TEM OCORRIDO ALGUNS CASOS DE DERMATITE13 ESFOLIATIVA E ERITEMA MULTIFORME14. A ANAFILAXIA15 E A MAIS SERIA REACAO QUE PODE OCORRER E EM GERAL, TEM SIDO ASSOCIADA COM AS FORMAS PARENTERAIS. URTICARIA4 E OUTRAS ERUPCOES CUTANEAS12 E REACOES SEMELHANTES A DOENCA DO SORO16 PODEM SER CONTROLADAS COM ANTI-HISTAMINICOS E, SE NECESSARIO, CORTICOSTEROIDES SISTEMICOS17. SEMPRE QUE TAIS REACOES OCORREM, A ADMINISTRACAO DE AMPICILINA DEVE SER INTERROMPIDA, A MENOS QUE, NA OPINIAO DO MEDICO, A CONDICAO QUE ESTA SENDO TRATADA SEJA DE RISCO DE VIDA E RESPONSIVA SOMENTE A TERAPIA COM AMPICILINA. REACOES ANAFILATICAS18 GRAVES NECESSITAM O USO IMEDIATO DE EPINEFRINA, OXIGENIO E ESTEROIDES INTRAVENOSOS. - REACOES HEPATICAS19: FOI OBSERVADO UMA ELEVACAO MODERADA DA TRANSAMINASE OXALACETICA GLUTAMICA (TGO), PARTICULARMENTE EM CRIANCAS, POREM O SIGNIFICADO DESTA DESCOBERTA E DESCONHECIDO. ELEVACOES LEVES E TRANSITORIAS DA TGO FORAM OBSERVADAS EM INDIVIDUOS RECEBENDO DOSES MAIORES (2 A 4 VEZES) QUE A USUAL E INJECOES INTRAMUSCULARES REPETIDAS COM FREQUENCIA. AS EVIDENCIAS INDICAM QUE A TGO E LIBERADA NO LOCAL DA INJECAO INTRAMUSCULAR20 DE AMPICILINA SODICA E QUE A PRESENCA DE QUANTIDADES ELEVADAS DESTA ENZIMA21 NO SANGUE22 NAO INDICA NECESSARIAMENTE ENVOLVIMENTO HEPATICO. - REACOES HEMATOLOGICAS E LINFATICAS: ANEMIA23, TROMBOCITOPENIA24, PURPURA25 TROMBO26-CITOPENICA, EOSINOFILIA27, LEUCOPENIA28 E AGRANULOCITOSE29 TEM SIDO REPORTADAS DURANTE A TERAPIA COM PENICILINAS. ESTAS REACOES SAO GERALMENTE REVERSIVEIS COM A DESCONTINUACAO DA TERAPIA E ACREDITA-SE SEREM FENOMENOS DE HIPERSENSIBILIDADE.
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Complementos

1 Alergia: Reação inflamatória anormal, perante substâncias (alérgenos) que habitualmente não deveriam produzi-la. Entre estas substâncias encontram-se poeiras ambientais, medicamentos, alimentos etc.
2 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
3 Febre do Feno: Doença polínica, polinose, rinite alérgica estacional ou febre do feno. Deve-se à sensibilização aos componentes de polens, sendo que os alérgenos de pólen provocam sintomas clínicos quando em contato com a mucosa do aparelho respiratório e a conjuntiva de indivíduos previamente sensibilizados.
4 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
5 Glossite: Inflamação da mucosa que reveste a língua, produzida por infecção viral, radiação, carências nutricionais, etc.
6 Estomatite: Inflamação da mucosa oral produzida por infecção viral, bacteriana, micótica ou por doença auto-imune. É caracterizada por dor, ardor e vermelhidão da mucosa, podendo depositar-se sobre a mesma uma membrana brancacenta (leucoplasia), ou ser acompanhada de bolhas e vesículas.
7 Língua:
8 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
9 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
10 Colite: Inflamação da porção terminal do cólon (intestino grosso). Pode ser devido a infecções intestinais (a causa mais freqüente), ou a processos inflamatórios diversos (colite ulcerativa, colite isquêmica, colite por radiação, etc.).
11 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
12 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
13 Dermatite: Inflamação das camadas superficiais da pele, que pode apresentar-se de formas variadas (dermatite seborreica, dermatite de contato...) e é produzida pela agressão direta de microorganismos, substância tóxica ou por uma resposta imunológica inadequada (alergias, doenças auto-imunes).
14 Eritema multiforme: Condição aguda, auto-limitada, caracterizada pelo início abrupto de pápulas vermelhas fixas simétricas, algumas evoluindo em lesões em forma de “alvo”. A lesão alvo são zonas concêntricas de alterações de coloração com a área central púrpura ou escura e a externa vermelha. Elas irão desenvolver vesícula ou crosta na zona central após vários dias. Vinte porcento de todos os casos ocorrem na infância.O eritema multiforme geralmente é precipitado pelo vírus do herpes simples, Mycoplasma pneumoniae ou histoplasmose.
15 Anafilaxia: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
16 Soro: Chama-se assim qualquer líquido de características cristalinas e incolor.
17 Sistêmicos: 1. Relativo a sistema ou a sistemática. 2. Relativo à visão conspectiva, estrutural de um sistema; que se refere ou segue um sistema em seu conjunto. 3. Disposto de modo ordenado, metódico, coerente. 4. Em medicina, é o que envolve o organismo como um todo ou em grande parte.
18 Reações anafiláticas: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
19 Hepáticas: Relativas a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
20 Injeção intramuscular: Injetar medicamento em forma líquida no músculo através do uso de uma agulha e seringa.
21 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.
22 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
23 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
24 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
25 Púrpura: Lesão hemorrágica de cor vinhosa, que não desaparece à pressão, com diâmetro superior a um centímetro.
26 Trombo: Coágulo aderido à parede interna de uma veia ou artéria. Pode ocasionar a diminuição parcial ou total da luz do mesmo com sintomas de isquemia.
27 Eosinofilia: Propriedade de se corar facilmente pela eosina. Em patologia, é o aumento anormal de eosinófilos no sangue, característico de alergias e infestações por parasitas. Em patologia, é o acúmulo de eosinófilos em um tecido ou exsudato.
28 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
29 Agranulocitose: Doença causada pela falta ou número insuficiente de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que se manifesta como ulcerações na garganta e outras mucosas, seguidas por infecções graves.

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