EFEITOS DO VIAGRA
VIAGRA* SOBRE OUTROS FÁRMACOS
Estudos in vitro:
O sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórficas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 (IC50 > 150 mM). Uma vez que o pico de concentração plasmática do sildenafil é de aproximadamente 1 mM após as doses recomendadas, é improvável que o Viagra* irá alterar o clearance dos substratos dessas isoenzimas.
Estudos in vivo:
Nenhuma interação significante foi demonstrada com a tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), sendo que ambas são metabolizadas pelo citocromo CYP2C9.
Viagra* (50 mg) não potencializa o aumento no tempo de sangramento provocado pelo ácido acetilsalicílico (150 mg).
Viagra* (50 mg) não potencializa os efeitos hipotensores do álcool em voluntários sadios com um nível alcoólico no sangue1 de 80 mg/dL2.
Não foi verificada qualquer interação resultante da co-administração de Viagra* (100 mg) com amlodipina em pacientes hipertensos. A redução adicional média da pressão arterial3 na posição supina (sistólica, 8 mmHg; diastólica, 7 mmHg) foi semelhante àquela observada quando Viagra* foi administrado isoladamente a voluntários sadios (vide "Propriedades Farmacodinâmicas").
A análise da base de dados sobre segurança não demonstrou qualquer diferença no perfil de efeitos colaterais4, em pacientes tratados com Viagra*, na presença e ausência de medicação anti-hipertensiva.
Foi demonstrado que Viagra* potencializa o efeito hipotensor da terapêutica5 com nitratos, tanto de uso agudo6 quanto crônico7. Portanto, o uso de nitratos ou doadores de óxido nítrico com Viagra* é contra-indicado (vide "Contra-Indicações").