MODO DE AÇÃO CORUS H

CORUS-H possui como princípios ativos o losartam e a hidroclorotiazida. O losartam é um antagonista¹ especifico de receptor (AT1) de angiotensina II, não-peptídico. Trata-se de um agente anti-hipertensivo, antagonista¹ da angiotensina II, altamente seletivo e que não induz à tosse e não produz hipotensão² inicial. Diminui a pressão sangüínea³ sem alterar o ritmo circadiano⁴, a variabilidade da pressão sangüínea³ ou o ritmo do pulso. Não afeta o clearance de creatinina⁵, o volume urinário nem a excreção de sódio ou potássio. Quando administrado oralmente, losartam controla a pressão sangüínea³ por 24 horas, sem induzir à hipotensão² nas primeiras horas da terapia, isso permite que o produto seja administrado somente uma vez ao dia. Losartam e seu principal metabólito⁶ ativo bloqueiam os efeitos vasoconstritor e secretor de aldosterona da angiotensina II por bloqueio seletivo da ligação da angiotensina II aos receptores AT1 encontrados em vários tecidos. Estudos  in vitro demonstram que losartam é um inibidor competitivo do receptor AT e reversível. Losartam e seu metabólito⁶ principal não inibem a enzima⁷ conversora de angiotensina (ECA), nem se ligam ou bloqueiam outros receptores hormonais⁸ ou canais iônicos conhecidos como importantes na regulação do sistema cardiovascular⁹. Atualmente se dispõe de agentes capazes de modificara atividade do sistema renina-angiotensina. Espironolactona, um antagonista¹ da aldosterona, é um dessas agentes e é usado especialmente como diurético¹⁰ moderador do potássio. Captoprila, enalapril e lisinopril são os antagonistas da enzima⁷ conversora da angiotensina e ocupam um lugar indiscutível no tratamento da hipertensão¹¹. Não obstante, losartam pode bloquear de uma forma mais direta o sistema renina-angiotensina do que os inibidores da ECA. A hidroclorotiazida é um diurético¹⁰ tiazídico com ação nos mecanismos de reabsorção tubular renal¹² de eletrólitos¹³, diretamente aumentando a excreção de sódio e cloretos em quantidades aproximadamente equivalentes. Indiretamente, seção diurética das tiazidas reduz o volume plasmático com aumento da atividade da renina plasmática, aumento na secreção de aldosterona, aumento das perdas urinárias de potássio e redução do potássio plasmático. Assim, a administração de um antagonista¹ de angiotensina tende a reverter a perda de potássio associada à diurese¹⁴. O mecanismo do efeito anti-hipertensivo dos diuréticos¹⁵ tiazídicos é desconhecido.