SUPERDOSAGEM DIMORF 10MG/ML S.ORAL-1FR.60ML
Sinais1 e Sintomas2:
Grave superdosagem com morfina é caracterizada por depressão respiratória (com diminuição da freqüência respiratória, e/ou volume corrente, respiração Cheyne-Stokes, cianose3), muita sonolência progredindo para entorpecimento ou coma4, flacidez muscular esquelética, pele5 fria ou úmida e às vezes bradicardia6 e hipotensão7.
Podem ocorrer na superdosagem grave, apnéia8, colapso9 circulatório, parada cardíaca e óbito10.
Tratamento:
A primeira atenção deve ser dada para o restabelecimento da troca respiratória adequada, através de desobstrução respiratória e instituição de ventilação11 assistida ou controlada. O narcótico agonista12 naloxona é o antídoto13 específico contra a depressão respiratória que pode resultar da superdosagem ou sensibilidade não usual aos opióides, incluindo-se a morfina.
Portanto, uma dose apropriada de naloxona (dose inicial usual para adulto: 0,4 mg) deve ser administrada preferencialmente por via intravenosa e simultaneamente com recursos disponíveis para a ressuscitação respiratória. A duração da ação da morfina pode exceder a do agonista12, devendo o paciente ser mantido sob contínua vigilância e doses repetidas do antagonista14 devem ser administradas caso necessário para a manutenção adequada da respiração.
Um antagonista14 não deve ser administrado na ausência de depressão respiratória ou cardiovascular clinicamente significativa.
Oxigênio, fluidos intravenosos, vasopressores e outras medidas de suporte devem ser empregados conforme indicados.
O esvaziamento gástrico pode ser útil na remoção da droga não absorvida.
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