INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ASTRO

ANTIÁCIDOS¹: UM ESTUDO DE FARMACOCINÉTICA AVALIOU OS EFEITOS DA ADMINISTRAÇÃO SIMULT ÂNEA DE AZITROMICINA E ANTIÁCIDOS¹, NÃO SENDO OBSERVADO QUAL QUER EFEITO NA BIODISPONIBILIDADE TOTAL, EMBORA O PICO DE CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA FOSSE REDUZIDO EM ATÉ 30%.

EM PACIENTES QUE ESTEJAM RECEBENDO ASTRO E ANTIÁCIDOS¹, OS MESMOS NÃO DEVEM SER ADMINISTRADOS SIMULTANEAMENTE. CARBAMAZEPINA: EM UM ESTUDO DE INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA EM VOLUNTÁRIOS SADIOS, NÃO FORAM OBSERVADOS EFEITOS SIGNIFICANTES NOS NÍVEIS PLASMÁTICOS DA CARBAMAZEPINA OU SEUS METABÓLITOS² ATIVOS EM PACIENTES QUE RECEBERAM ASTRO CONCOMITANTEMENTE.

CIMETIDINA: FOI REALIZADO UM ESTUDO DE FARMACOCINÉTICA PARA AVALIAR OS EFEITOS DE DOSE ÚNICA DE CIMETIDINA ADMINISTRADA DUAS HORAS ANTES DA AZITROMICINA. NESTE ESTUDO NÃO FORAM OBSERVADAS QUAIS QUER ALTERAÇÕES NA FARMACOCINÉTICA DA AZITROMICINA.

CICLOSPORINA: NA AUSÊNCIA DE DADOS CONCLUSIVOS DE ESTUDOS FARMACOCINÉTICOS OU CLÍNICOS INVESTIGANDO A INTERAÇÃO POTENCIAL ENTRE AZITROMICINA E CICLOSPORINA, DEVE-SE TER CUIDADO QUANDO SE UTILIZAR ESTAS DROGAS CONCOMITANTEMENTE. SE FOR NECESSÁRIA A COADMINISTRAÇÃO DESSAS DROGAS, OS NÍVEIS DE CICLOSPORINA DEVEM SER MONITORIZADOS E A DOSE DEVE SER AJUSTADA DE ACORDO.

DIGOXINA: TEM SIDO RELATADO QUE ALGUNS ANTIBIÓTICOS MACROLÍDEOS PODEM PREJUDICAR O METABOLISMO³ DA DIGOXINA (NO INTESTINO) EM ALGUNS PACIENTES. EM PACIENTES QUE ESTEJAM RECEBENDO ASTRO® (AZITROMICINA) (UM ANTIBIÓTICO AZALÍDEO) E DIGOXINA CONCOMITANTEMENTE, A POSSIBILIDADE DE UM AUMENTO NOS NÍVEIS DE DIGOXINA DEVE SER CONSIDERADA.

ERGÔ: DEVIDO À POSSIBILIDADE TEÓRICA DE ERGOTISMO, O USO CONCOMITANTE DE ASTRO® (AZITROMICINA) COM DERIVADOS DO ERGÔ NÃO É RECOMENDADO (VIDE ITEM “ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES”).

METILPREDNISOLONA: EM UM ESTUDO DE INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA EM VOLUNTÁRIOS SADIOS, O ASTRO® (AZITROMICINA) NÃO PRODUZIU NENHUM EFEITO SIGNIFICANTE NA FARMACOCINÉTICA DA METILPREDNISOLONA.

TEOFILINA: NÃO HÁ EVIDÊNCIA DE QUAL QUER INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA QUANDO ASTRO® (AZITROMICINA) E A TEOFILINA SÃO CO-ADMINISTRADAS EM VOLUNTÁRIOS SADIOS.

TERFENADINA: ESTUDOS FARMACOCINÉTICOS NÃO DEMONSTRARAM NENHUMA EVIDÊNCIA DE INTERAÇÃO ENTRE A AZITROMICINA E A TERFENADINA. FORAM RELATADOS RAROS CASOS ONDE A POSSIBILIDADE DESSA INTERAÇÃO NÃO PODERIA SER TOTALMENTE EXCLUÍDA; CONTUDO, NÃO EXISTEM EVIDÊNCIAS CONSISTENTES DE QUE TAL INTERAÇÃO TENHA OCORRIDO.

ANTICOAGULANTES⁴ ORAIS DO TIPO CUMARÍNICOS: EM UM ESTUDO DE INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA, A AZITROMICINA NÃO ALTEROU O EFEITO ANTICOAGULANTE⁵ DE UMA DOSE ÚNICA DE 15 MG DE VARFARINA QUANDO ADMINISTRADA A VOLUNTÁRIOS SADIOS. NO PERÍODO PÓS-COMERCIALIZAÇÃO, FORAM RECEBIDOS RELATOS DE ANTICOAGULAÇÃO POTENCIADA, SUBSEQUENTE À COADMINISTRAÇÃO DE ASTRO® (AZITROMICINA) E ANTICOAGULANTES⁴ ORAIS DO TIPO CUMARÍNICOS. EMBORA UMA RELAÇÃO CAUSAL NÃO TENHA SIDO ESTABELECIDA, DEVE-SE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO A FREQUÊNCIA COM QUE É REALIZADA A MONITORIZAÇÃO DO TEMPO DE PROTROMBINA⁶.

ZIDOVUDINA: DOSES ÚNICAS DE 1000 MG E DOSES MÚLTIPLAS DE 1200 MG OU 600 MG DE AZITROMICINA NÃO AFETARAM A FARMACOCINÉTICA PLASMÁTICA OU A EXCREÇÃO URINÁRIA DA ZIDOVUDINA OU DE SEU METABÓLITO⁷ GLICURONÍDEO. ENTRETANTO, A ADMINISTRAÇÃO DE AZITROMICINA AUMENTA AS CONCENTRAÇÕES DO METABÓLITO⁷ CLINICAMENTE ATIVO, A ZIDOVUDINA FOSFORILADA, NAS CÉLULAS⁸ MONONUCLEARES DO SANGUE⁹ PERIFÉRICO. O SIGNIFICADO CLÍNICO DESTE ACHADO AINDA NÃO FOI ELUCIDADO PORÉM, PODE BENEFICIAR OS PACIENTES.

DIDANOSINA: A CO-ADMINISTRAÇÃO DE DOSES DIÁRIAS DE 1200 MG DE AZITROMICINA COM DIDANOSINA EM 6 INDIVÍDUOS, PARECE NÃO TER AFETADO A FARMACOCINÉTICA DA DIDANOSINA , QUANDO ESTA FOI COMPARADA AO PLACEBO¹⁰ .

RIFABUTINA: A CO-ADMINISTRAÇÃO DA AZITROMICINA COM A RIFABUTINA PARECE NÃO TER AFETADO AS CONCENTRAÇÕES SÉRICAS DE NENHUMA DAS DROGAS.

FOI OBSERVADA NEUTROPENIA¹¹ EM INDIVÍDUOS TRATADOS COM AZITROMICINA E RIFABUTINA, CONCOMITANTEMENTE. EMBORA A NEUTROPENIA¹¹ TENHA SIDO RELACIONADA AO USO DA RIFABUTINA, UMA RELAÇÃO CAUSAL NÃO FOI ESTABELECIDA PARA O USO DA COMBINAÇÃO DA RIFABUTINA COM A AZITROMICINA (VIDE “REAÇÕES ADVERSAS”).