INTERAÇÕES MEDIAMENTOSAS ALLESTRA

Indutores de enzimas hepáticas¹, tais como, primidona, fenitoínas, fenilbutazona e griseofulvina: podem diminuir a eficácia de ALLESTRA 20. Em tratamentos prolongados com indutores de enzimas hepáticas¹, deve ser utilizado outro método de contracepção².

Amitriptilina: apresentam interação com o aumento ou diminuição dos efeitos dos antidepressivos tricíclicos. O principal efeito é a atenuação antidepressiva e a toxicidade³ dos tricíclicos (hipotensão⁴, atasia e torpor⁵).

Antibióticos como: ampicilina, amoxicilina e tetraciclina: diminuem a eficácia do produto por redução da absorção do anticoncepcional, decorrente da flora intestinal, alterando a circulação⁶ enterohepática. Com isso, a paciente deve usar adicionalmente um método anticoncepcional não hormonal, durante o período de tratamento conjunto e por sete dias após o término do antibiótico. Se o período de sete dias ultrapassar o término da cartela, a próxima deverá ser iniciada sem a realização da pausa entre elas. Neste caso, o sangramento por privação deve ocorrer somente no final da segunda cartela. Se o sangramento não ocorrer, a possibilidade de gravidez⁷ dever ser verificada, antes do início da nova cartela.

Betametasona e dexametasona: os anticoncepcionais têm sido demonstrados como potencializadores dos efeitos dos corticóides.

Carbamazepina: aparecimento de "spotting" e sangramentos irregulares decorrentes do aumento do metabolismo⁸ dos anticoncepcionais, diminuindo seus efeitos.

Benzodiazepínicos: podem diminuir o metabolismo⁸ dos benzodiazepínicos, determinando um maior efeito dos mesmos por inibição do metabolismo⁸ oxidativo, resultando clinicamente em um quadro de depressão e hipotensão⁴.

Hidrocortisona: aumento da ação antiinflamatória da hidrocortisona e da prednisona, decorrente do aumento da meia vida em 2 a 3 vezes.

Fenobarbital: os barbitúricos fazem com que aumente o metabolismo⁸ do anticoncepcional oral, determinando irregularidade menstrual e redução da eficiência contraceptiva.

Rifampicina: por alteração da circulação⁶ enterohepática e alteração do metabolismo⁸ nos progestogênios, o uso concomitante determina aumento da falha do anticoncepcional. A utilização de método anticoncepcional adicional deve ser mantida durante 4 semanas após o término do tratamento, mesmo após um curto período de administração.

Tabaco: a utilização concomitante com mais de 15 cigarros/dia, pode aumentar o risco de efeitos adversos em pessoas acima de 35 anos.

Cafeína: o anticoncepcional oral aumenta a meia vida de cafeína de 4% para 90% e diminui o "clearence" da mesma em 65% pela inibição do seu metabolismo⁸, podendo determinar estimulação do SNC⁹.

Álcool etílico: diminuição do metabolismo⁸ do álcool, prolongando os efeitos do mesmo. Hipoglicemiantes orais¹⁰ ou insulina¹¹: ajustes de doses podem ser necessárias, como resultado do efeito da tolerância à glicose¹².