POSOLOGIA DIAMICRON MR
Dose inicial:
Recomenda-se a dose inicial de 30 mg por dia.
Se os níveis de glicose1 no sangue2 estiverem satisfatórios, esta dosagem pode ser adotada como tratamento de manutenção.
Se os níveis de glicose1 no sangue2 não estiverem satisfatórios, a dosagem pode ser aumentada sucessivamente para 60, 90 ou 120 mg por dia, respeitando um intervalo de pelo menos um mês entre cada incremento, exceto em pacientes cujos níveis de glicose1 não diminuírem após duas semanas de tratamento.
A dose máxima recomendada por dia é de 120 mg.
Substituição do tratamento com comprimidos de Diamicron 80 mg por comprimidos de liberação modificada de Diamicron MR:
1 comprimido de Diamicron 80 mg é equivalente a 1 comprimido de Diamicron MR.
Conseqüentemente, a substituição pode ser feita desde que haja monitoramento dos níveis de glicose1 no sangue2.
Substituição de outro antidiabético oral3 por Diamicron MR:
Diamicron MR pode substituir um outro antidiabético oral3.
Neste caso, a dosagem e a meia-vida do antidiabético anterior devem ser levadas em consideração. A substituição geralmente será feita sem qualquer período de transição, de preferência começando com uma dose de 30 mg. A dosagem deve ser adaptada de acordo com a resposta da glicose1 no sangue2 de cada paciente, como descrito acima.
Se mudarem um paciente de uma sulfoniluréia com meia-vida prolongada, talvez seja necessário abrir uma janela terapêutica4 de alguns dias para evitar o efeito aditivo dos dois medicamentos, que pode causar hipoglicemia5. No decorrer desta mudança, recomenda-se seguir o mesmo procedimento utilizado no início do tratamento com Diamicron MR, ou seja, iniciar o tratamento com uma dose de 30 mg por dia e, se necessário, a dose poderá ser ajustada sempre por incrementos de 30 mg (até uma dose máxima diária de 120 mg), de acordo com a resposta metabólica.
Associação com outros antidiabéticos orais6:
Diamicron MR pode ser prescrito em combinação com biguanidas7, inibidores de alfa glucosídeos ou insulina8 . Em pacientes que não estão adequadamente controlados com Diamicron MR, pode-se iniciar uma terapia com insulina8 concomitantemente sob estreita supervisão médica.
Em pessoas acima de 65 anos, Diamicron MR deve ser prescrito com o mesmo critério terapêutico utilizado para pessoas com menos de 65 anos.
Em pacientes com insuficiência renal9 leve ou moderada, o critério terapêutico utilizado será o mesmo que para as pessoas com função renal10 normal, mas sob cuidadoso monitoramento.
Esses dados foram confirmados em estudos clínicos.
Em pacientes com risco de hipoglicemia5:
Estados de subnutrição ou alimentação deficiente;
Patologias endócrinas graves ou seriamente compensadas ( insuficiência11 pré-hipofisária , hipotireoidismo12 , insuficiência11 adrenal );
Interrupção de uma terapia prolongada e/ou alta dosagem de corticóides,
Doença vascular13 grave (doença coronariana14 grave, insuficiência11 grave das carótidas15, doença vascular13 difusa).
Recomenda-se começar o tratamento sistematicamente com a dose mínima de 30 mg por dia.
Não existem dados ou estudos clínicos realizados em crianças.